Si tienes adicción a la heroína o a algún otro opiáceo (opio, codeína, morfina), tu médico puede recomendarte un tratamiento de metadona. La metadona es un medicamento de venta con receta médica que puede ayudarte a controlar tu adicción. La metadona alivia tus ansias de heroína sin hacer que te sientas volada o cansada. No interfiere con actividades cotidianas, como conducir un automóvil o ir a trabajar.

Cada dosis de metadona dura aproximadamente 24 horas, por lo que sólo debes tomarla una vez al día. Usada en la dosis adecuada, la metadona es un medicamento seguro que puede no presentar efectos secundarios complicados aunque la tomes durante 10 años o más.

Combinada con terapias de conducta, orientación y otros servicios de apoyo, la metadona puede ayudarte a dejar de usar heroína. Controlar tu adicción puede permitirte tener un mayor éxito en tu terapia anti-VIH.

Debido a que la metadona es un medicamento controlado, debes cumplir los requisitos de la Administración de Alimentos y Fármacos (FDA) de EE.UU. Los requisitos federales, junto con las leyes estatales, pueden influir en si el tratamiento con metadona está disponible en tu área.

No puedes obtener metadona en todas las farmacias y es probable que debas ir a una clínica para poder recibir tu medicamento. Actualmente, hay defensores que están tratando que la metadona sea tratada como cualquier otro medicamento de venta con receta médica.

Efectos secundarios comunes de la metadona son el estreñimiento y la sudoración excesiva. Algunas personas que usan metadona también informan de boca seca, problemas para orinar, impotencia masculina, erupción cutánea, presión sanguínea baja (lo que provoca fatiga) y náuseas.

Existe la creencia de que la metadona deteriora los huesos y hace que los dientes se caigan. Sin embargo, no existe evidencia médica ni científica que respalde estas afirmaciones.

La metadona puede interactuar con otros medicamentos. A veces, las interacciones entre medicamentos son menores y no cusan ningún problema. Otras veces, la combinación errónea de medicamentos puede provocar efectos secundarios graves. Además, cualquier tipo de enfermedad hepática (por ejemplo, hepatitis) puede empeorar estas interacciones.

Si estás tomando metadona y medicamentos anti-VIH, tu médico debe controlarte atentamente. En algunos casos, la metadona hace que los medicamentos anti-VIH sean menos eficaces. En algunos casos, los medicamentos anti-VIH hacen que la metadona sea menos eficaz. Habla con tu médico para ver si necesitas que se cambie tu dosis de metadona o de los demás medicamentos que tomas.

La siguiente es una lista de algunas interacciones conocidas entre la metadona y los medicamentos anti-VIH:

Inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa (INTR)

Retrovir (AZT)

• La metadona aumenta los niveles de Retrovir.
• No es necesario ajustar la dosis.

Videx (ddI)

• La metadona disminuye los niveles de Videx.
• Se puede considerar aumentar la dosis de Videx.

Zerit (d4T)

• La metadona disminuye levemente los niveles de Zerit.
• No es necesario ajustar la dosis.

Ziagen (abacavir)

• Ziagen disminuye los niveles de metadona.
• Es probable que se deba aumentar la dosis de metadona.

Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa reversa (INNTR)

Rescriptor (delavirdina)

• Rescriptor aumenta los niveles de metadona.
• Es probable que se deba ajustar la dosis de metadona.

Sustiva (efavirenz)

• Sustiva disminuye significativamente los niveles de metadona.
• Se debe aumentar la dosis de metadona.

Viramune (nevirapina)

• Viramune disminuye significativamente los niveles de metadona.
• Se debe aumentar la dosis de metadona.

Inhibidores de la proteasa (IP)

Agenerase (amprenavir)

• Tomar Agenerase junto con metadona disminuye los niveles de ambos medicamentos.
• No se recomienda tomar Agenerase junto con metadona.

Kaletra (lopinavir/ritonavir)

• Kaletra disminuye los niveles de metadona.
• Es probable que se deba aumentar la dosis de metadona.

Norvir (ritonavir)

• Norvir disminuye los niveles de metadona.
• Es probable que se deba aumentar la dosis de metadona.

Viracept (nelfinavir)

• Viracept disminuye los niveles de metadona.
• Es probable que se deba aumentar la dosis de metadona, pero por lo general esto no es necesario.

Algunos otros medicamentos usados por personas VIH+, tales como el antibiótico rifampina, también interactúan con la metadona. Habla con el médico de tu programa de VIH o metadona para que te den el consejo médico adecuado.

Si no puedes tomar metadona debido a las interacciones entre medicamentos, se pueden usar otros tratamientos de recuperación:

• Terapias con medicamentos, tales como LAAM (levo-alfa-acetil-metadol), naloxona, naltrexone y buprenorfina
• Desintoxicación (limpiar el cuerpo de drogas)
• Terapias de conducta

El tratamiento de metadona puede provocar cambios en tus menstruaciones o incluso detenerlas. Sin embargo, no impedirá que tengas un bebé o un embarazo normal.

La metadona cruza la placenta y tu bebé puede hacerse dependiente (adicto) a la metadona al principio y necesitar que se trate su adicción. Estudios a largo plazo han demostrado que no existe mayor riesgo de defectos congénitos o dificultades en el desarrollo en bebés nacidos de mujeres que recibieron tratamiento de metadona.

Si estás recibiendo tratamiento de metadona y quedas embarazada, no debes suspender tu tratamiento sin hablar antes con tu médico.

La metadona es una importante herramienta para tratar la adicción a la heroína. Aprovecha al máximo tus tratamientos con metadona y anti-VIH manteniendo a tus médicos informados de todos los medicamentos que estás tomando, de manera que se puedan hacer los ajustes de dosis que sean necesarios.

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