Agenerase (nombre de marca)

amprenavir (nombre genérico)

Agenerase pertenece a una clase de medicamentos contra el VIH llamados inhibidores de la proteasa (IP). Existe una versión más reciente de Agenerase llamada Lexiva (fosamprenavir). Puesto que Lexiva es más fácil de tomar, ahora se prefiere el uso de éste en lugar de Agenerase.

Los IP bloquean la proteasa, una proteína que el VIH necesita para hacer más copias de sí mismo. Ésto puede retardar el avance del VIH.

La Administración de Alimentos y Fármacos (FDA) de EE.UU. aprobó el uso de Agenerase en combinación con otros medicamentos contra el VIH para el tratamiento de la infección causada por este virus en adultos y niños mayores de cuatro años.

Agenerase viene en:

• Cápsulas de 50 miligramos (mg)
• Formulación líquida

Debido a que actualmente se prefiere el uso de Lexiva (la versión más reciente de Agenerase), el fabricante del medicamento suspendió la elaboración de las cápsulas de 150 mg de Agenerase (las cápsulas de 50 mg y la formulación líquida aún están disponibles).

La dosis estándar de Agenerase para un adulto se puede tomar de las siguientes maneras:

• 1200 mg (24 cápsulas de 50 mg) de Agenerase dos veces al día (la dosis es menor para personas que pesan menos de 110 libras ó 50 kg)
• 1200 mg (24 cápsulas de 50 mg) de Agenerase más 200 mg (dos cápsulas de 100 mg) de Norvir (ritonavir) una vez al día
• 600 mg (12 cápsulas de 50 mg) de Agenerase más 100 mg (una cápsula de 100 mg) de Norvir dos veces al día

Si está tomando Agenerase, pegunta a tu médico si es posible reemplazarlo por Lexiva.

Las siguientes personas no deben tomar Agenerase en su forma líquida:

• Lactantes o niños menores de cuatro años
• Mujeres embarazadas
• Personas con insuficiencia hepática o renal

Agenerase es un medicamento de tipo sulfa; informa a tu médico si eres alérgica a este tipo de medicamentos.

Agenerase se puede tomar con o sin alimentos, pero se deben evitar las comidas con alto contenido de grasa.

Agenerase se debe utilizar junto con otros medicamentos para tratar el VIH.

Pregunta al médico de tu hijo cuál es la dosis para niños.

Informa a tu médico si sufres de problemas hepáticos o renales, diabetes o hemofilia.

Tal como ocurre con todos los fármacos contra el VIH, es importante que tomes Agenerase tal como te lo indiquen. Si omites o te saltas las dosis, los niveles del fármaco en tu sangre podrían bajar demasiado y se podría desarrollar resistencia al medicamento. Si el virus se hace resistente a un medicamento contra el VIH, es posible que éste deje de funcionar.

Agenerase actúa mejor cuando se combina (o "refuerza") con Norvir.

Agenerase (combinado con Norvir) lo pueden tomar personas que reciben tratamiento por primera vez.

Agenerase puede actuar contra el VIH resistente a algunos de los otros IP, por lo que puede ser una buena opción para personas que deben cambiar de terapia debido a una falla del inhibidor de la proteasa.

Ti médico puede efectuar pruebas de resistencia a fin de determinar si es posible que Agenerase funcione para ti.

Agenerase atraviesa la barrera hematoencefálica (que protege al cerebro y la médula espinal) para poder combatir el VIH en el cerebro.

Lexiva (la versión más reciente de Agenerase) es el medicamento que se prefiere actualmente. Si estás tomando Agenerase, consulta con tu médico sobre la posibilidad de cambiar a Lexiva.

Si el virus desarrolla resistencia a Agenerase, es probable que deje de funcionar o que ya no funcione tan bien en tu caso. También es posible que no obtengas grandes beneficios de los demás IP.

En ocasiones, al tomar más de un medicamento se puede producir una interacción entre medicamentos. El uso de Agenerase junto con ciertos medicamentos (incluidos algunos medicamentos contra el VIH, medicamentos contra la tuberculosis, medicamentos para tratar la disfunción eréctil, como Viagra, antifúngicos y aquéllos para disminuir el colesterol) puede alterar la cantidad de cada medicamento en la sangre. Es posible que tu médico deba ajustar las dosis de tus medicamentos para evitar que tomes una dosis insuficiente o una sobredosis.

No tomes antiácidos sino hasta una hora después de haber tomado Agenerase.

Las personas que toman Agenerase en su forma líquida no deben beber alcohol ni tomar Antabuse (disulfiram) ni Flagyl (metronidazol).

Existen ciertos medicamentos (como la metadona, las píldoras anticonceptivas, ciertos antibióticos, medicamentos para tratar el reflujo ácido o la acidez, los medicamentos para el dolor de cabeza, antihistamínicos, bloqueadores de los canales de calcio, sedantes y medicamentos antipsicóticos) que no se deben tomar con Agenerase. Tampoco debes tomar suplementos de vitamina E ni hierba de San Juan.

Recuerda informar a tu médico de todos los medicamentos que estés tomando (incluidos los fármacos de venta con o sin receta médica, drogas ilícitas e hierbas), aun cuando sólo los utilices en forma ocasional.

Para obtener más información y recursos adicionales para estar al tanto de las interacciones entre los medicamentos que estés tomando, consulta nuestra hoja informativa acerca de las interacciones entre medicamentos.

La mayoría de las personas tolera Agenerase fácilmente, pero es posible que más adelante surjan efectos secundarios inesperados a largo plazo.

Si experimentas cualquiera de los efectos secundarios de Agenerase, lo más probable es que éstos sean temporales y desaparezcan cuando tu cuerpo se adapte al medicamento. Si experimentas alguno de los efectos secundarios que se indican a continuación, comunícate con tu médico para que te indique qué debes hacer. No dejes de tomar el medicamento sin consultarlo antes con tu médico.

• Diarrea
• Náuseas
• Vómitos
• Dolor abdominal
• Gases intestinales (flatulencia)
• Dolor de cabeza
• Erupciones cutáneas
• Hormigueo o entumecimiento (adormecimiento) alrededor de la boca

Efectos secundarios más graves:

• En casos muy poco frecuentes, Agenerase puede provocar una reacción de hipersensibilidad mortal (síndrome de Stevens-Johnson). Los síntomas pueden incluir erupción cutánea grave, ampollas, úlceras en la boca, hinchazón, fiebre y debilidad.
• Hepatotoxicidad: puede observarse debido a un aumento en la cantidad de enzimas hepáticas o a la coloración amarilla de la piel y los ojos (ictericia).
• Anemia hemolítica (destrucción de los glóbulos rojos) en casos poco frecuentes.
• Lipodistrofia: puede incluir un nivel elevado de azúcar en la sangre (glucosa), niveles elevados de lípidos ( colesterol y triglicéridos) y aumento o disminución de grasa en ciertas áreas. Si bien se desconocen las causas exactas de la lipodistrofia, se cree que el VIH, los medicamentos contra este virus, o ambos podrían ser una de las causas. No está claro si Agenerase causará o tendrá algún efecto sobre los síntomas de la lipodistrofia. Para obtener más información sobre la lipodistrofia, consulta nuestra hoja informativa.
• Reacción de hipersensibilidad: Agenerase contiene un componente llamado sulfa el cual, en algunas personas, puede provocar reacciones alérgicas. Si eres alérgica a Bactrim o a Septra, puedes ser alérgica a las sulfas y debes tener cuidado al tomar Agenerase.

Si experimentas efectos secundarios persistentes, inusuales o graves, llama inmediatamente a tu médico.

Los estudios sobre la farmacocinética de Agenerase (la forma en que el cuerpo procesa el medicamento) demuestran que éste se comporta en forma similar tanto en los cuerpos de mujeres como de hombres.

El estudio PROAB3001 demostró que la combinación de Agenerase más Retrovir (zidovudina o AZT) más Epivir (lamivudina o 3TC) funcionó mejor que la combinación de Retrovir más Epivir sin Agenerase. Este estudio incluyó un 11% de mujeres, es decir, 25 mujeres de un total de 232 participantes.

El estudio PROAB3006 comparó a Agenerase con Crixivan (indinavir). Este estudio incluyó un 20% de mujeres, es decir, cerca de 100 mujeres de un total de 504 participantes. En este estudio, Agenerase no actuó tan bien como Crixivan. Las personas que tomaban Agenerase tuvieron menos probabilidades de presentar una carga viral de VIH no detectable y no hubo un aumento considerable de las células CD4 .

Algunos estudios sugieren que los efectos secundarios metabólicos (lipodistrofia) asociados con los IP pueden ser algo distintos en mujeres y hombres. Sin embargo, todavía no está claro si las mujeres tienen más probabilidades de padecer aumentos o disminuciones en la cantidad de grasa en determinadas áreas del cuerpo que los hombres.

Estudios han demostrado que las mujeres embarazadas que utilizan medicamentos contra el VIH pueden reducir considerablemente el riesgo de transmitir el virus a sus bebés. No existen estudios formales sobre el uso de Agenerase durante el embarazo; sin embargo, las mujeres embarazadas no deben tomar la formulación líquida.

Si tienes planeado quedar embarazada, consulta con tu médico sobre las mejores opciones de tratamiento para ti y tu bebé.

Haz clic en este enlace para obtener más información acerca del embarazo.

Las personas que inician un tratamiento contra el VIH por primera vez pueden desarrollar el síndrome de reconstitución inmunitaria o SRI (conocido también como síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria o SIRI). El SRI puede producirse debido al fortalecimiento del sistema inmunitario y a su respuesta ante una infección relacionada con el VIH, como la infección por complejo Mycobacterium avium (MAC), citomegalovirus (CMV), neumonía por Pneumocystis jirovecii (PCP) o tuberculosis (TB). Es posible que las personas hayan recibido tratamiento por estas infecciones anteriormente o que incluso no sepan que las tienen. Si observas cualquier síntoma inusual poco después de comenzar a tomar medicamentos contra el VIH por primera vez, informa a tu médico de inmediato para que pueda someterte a una evaluación y, si es necesario, recibir tratamiento.

1		Eron, J.J, et. al. (2001). A phase II trial of dual protease inhibitor therapy: amprenavir in combination with indinavir, nelfinavir, or saquinavir. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, 26(5). 458-61.
2		Goodgame, J.C, et. al. (2000). Amprenavir in combination with lamivudine and zidovudine versus lamivudine and zidovudine alone in HIV-1-infected antiretroviral-naive adults. Amprenavir PROAB3001 International Study Team. Antiviral Therapy, 5(3). 215-225.
3		Hammer, S., et. al. (2002). Dual versus single protease inhibitor therapy following antiretroviral therapy following antiretroviral treatment failure: a randomized trial. Journal of the American Medical Association, 288(2). 169-180.
4		Nadler, J., et. al. (2003). The NEAT Study: GW433908 efficacy and safety in ART-naive subjects, final 48-week analysis. 10th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. Boston, MA. Abstract 177.