por Liz Highleyman
Enero de 2004 (revisado y corregido en diciembre de 2005)
Emtriva (nombre de marca)
emtricitabina (nombre genérico)
FTC (otro nombre)
Emtriva pertenece a una clase de medicamentos contra el VIH llamados inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa (INTR), también conocidos como análogos nucleósidos o "nukes" (en inglés).
Emtriva es muy similar a otro INTR llamado Epivir (lamivudina o 3TC).
Emtriva y los demás INTR bloquean la transcriptasa reversa, una proteína que el VIH necesita para hacer más copias de sí mismo. Esto puede retardar el avance del VIH.
La Administración de Alimentos y Fármacos (FDA) de EE.UU. aprobó el uso de Emtriva en combinación con otros medicamentos contra el VIH para el tratamiento de la infección causada por este virus en adultos y niños mayores de tres meses.
Emtriva viene en:
- Cápsulas de 200 miligramos (mg)
-
Formulación líquida
La dosis habitual para adultos es de una cápsula de 200 mg una vez al día.
Pregunta al médico de tu hijo cuál es la dosis para niños.
Si tienes algún problema renal, es posible que se deba disminuir tu dosis de Emtriva.
Emtriva se debe emplear junto con otros medicamentos contra el VIH para el tratamiento de este virus.
Puedes tomar Emtriva con alimentos o con el estómago vacío, pero si lo tomas con alimentos puedes disminuir las náuseas u otros efectos secundarios.
Algunas personas utilizan Emtriva en una píldora combinada llamada Truvada, la cual contiene Emtriva más Viread (tenofovir).
Emtriva es uno de los medicamentos contra el VIH más fáciles de tomar: tomas una píldora una vez al día. Los medicamentos que se toman una vez al día son cómodos pero más exigentes, pues la adherencia es crucial. Si omites o te saltas las dosis, los niveles del medicamento en tu sangre podrían bajar demasiado y se podría desarrollar resistencia al medicamento. Si el virus se hace resistente a un medicamento contra el VIH, es posible que éste deje de funcionar.
Puedes utilizar Emtriva si estás iniciando el tratamiento por primera vez.
Aún no se sabe con seguridad si Emtriva es una buena opción en el caso de las personas que han debido dejar de utilizar otros medicamentos contra el VIH porque éstos dejaron de funcionar:
- Es posible que Emtriva no funcione tan bien si el VIH ya es resistente a Epivir o a Ziagen (abacavir)
- Emtriva puede funcionar bien si el VIH es resistente a Zerit (estavudina o d4T), Retrovir (zidovudina o AZT) o Videx EC (didanosina o ddI)
Tu médico puede efectuar una prueba de resistencia para determinar si es posible que Emtriva funcione en tu caso.
Si el virus desarrolla resistencia a Emtriva, es probable que el medicamento deje de funcionar o que ya no funcione tan bien en tu caso. También es posible que no obtengas grandes beneficios de los demás INTR.
En ocasiones, al tomar más de un medicamento se puede producir una interacción entre medicamentos. Hasta la fecha no se ha identificado ninguna interacción entre Emtriva y otros medicamentos. Sin embargo, esto no quiere decir que no se descubrirán interacciones en el futuro.
Emtriva no se debe combinar con Epivir ni con otros medicamentos que lo contengan (Epzicom, Combivir o Trizivir) porque no hay ningún beneficio adicional.
No te olvides de informar a tu médico sobre todos los medicamentos que estés tomando (incluidos los de venta con y sin receta médica, drogas ilícitas y hierbas), aun cuando sólo los utilices en forma ocasional.
Para obtener más información y recursos adicionales para estar al tanto de las interacciones entre los medicamentos que tomas en particular, consulta nuestra hoja informativa sobre interacciones entre medicamentos.
Hasta ahora, parece que la mayoría de las personas consideran que Emtriva es fácil de tolerar, pero es posible que más adelante aparezcan efectos secundarios poco frecuentes a largo plazo.
Si experimentas cualquiera de los efectos secundarios de Emtriva, lo más probable es que sean temporales y que desaparezcan a medida que tu cuerpo se acostumbra al medicamento. Si experimentas alguno de los efectos secundarios que se indican a continuación, comunícate con tu médico para que te indique qué debes hacer. No dejes de tomar el medicamento sin consultar antes a tu médico.
- Diarrea
- Náuseas
- Dolores de cabeza
- Erupción cutánea
- Decoloración de la piel
Efectos secundarios más graves:
- Se ha informado de aumento de ácido láctico en la sangre ( acidosis láctica), hígado graso y de mayor tamaño, así como insuficiencia hepática en personas que utilizan INTR. La acidosis láctica es un efecto secundario muy aislado, pero potencialmente mortal. Los síntomas incluyen náuseas, vómitos y dolor de estómago; sensación de mucha debilidad y cansancio; dificultad para respirar.
- Lipodistrofia: puede incluir un elevado nivel de azúcar en la sangre (glucosa), un elevado nivel de lípidos ( colesterol y triglicéridos) y aumento o disminución de grasa en ciertas áreas. Si bien se desconocen las causas exactas de la lipodistrofia, se cree que el VIH, los medicamentos contra este virus, o ambos podrían ser una de las causas. No está claro si Emtriva provocará o tendrá algún efecto sobre los síntomas de la lipodistrofia. Para obtener más información acerca de la lipodistrofia, consulta nuestra hoja informativa.
Si sufres efectos secundarios persistentes, inusuales o graves, llama de inmediato a tu médico.
Emtriva ha sido estudiado en hombres y mujeres. Aparentemente, su eficacia y efectos secundarios son muy similares en ambos sexos.
Emtriva fue aprobado de acuerdo con estudios que demostraron que funcionaba mejor o, al menos, tan bien como otros INTR. El estudio 301A incluyó a 571 participantes que no habían tomado medicamentos contra el VIH anteriormente, de los cuales un 15% (u 85) eran mujeres.
En este estudio, Emtriva más Videx más Sustiva (efavirenz) funcionaron mejor que Zerit más Videx más Sustiva, donde un 81% de las personas que tomaron Emtriva y un 68% de aquéllas que tomaron Zerit alcanzaron una carga viral de VIH inferior a 400 copias.
El estudio 303 comparó a Emtriva con un medicamento similar, Epivir, en personas que ya estaban tomando medicamentos contra el VIH. Este estudio incluyó un 14% de mujeres o unas 61 de un total de 440 participantes. En este estudio, Emtriva y Epivir funcionaron prácticamente igual de bien en personas que también tomaban Zerit o Retrovir más un inhibidor de la proteasa.
En cuanto a los efectos secundarios, las investigaciones han demostrado que la farmacocinética de Emtriva (es decir, la forma en que el cuerpo procesa el medicamento) es similar en hombres y mujeres. Sin embargo, estudios anteriores de las historias clínicas indican que las mujeres (en especial las que tienen sobrepeso) que toman medicamentos INTR tienen más probabilidades que los hombres de desarrollar niveles elevados de ácido láctico, así como hígado graso y de mayor tamaño.
Estudios han demostrado que las mujeres embarazadas que utilizan medicamentos contra el VIH pueden reducir considerablemente el riesgo de transmitir el virus a sus bebés. No se han realizado estudios formales sobre el uso de Emtriva durante el embarazo. Si estás evaluando la posibilidad de tener un bebé, consulta a tu médico cuáles son las mejores opciones de tratamiento para ti y tu hijo.
Haz clic en este enlace para obtener más información sobre el embarazo.
Emtriva funciona contra el virus de la hepatitis B (VHB), no obstante aún no se ha aprobado su uso para el tratamiento de este virus. Debes realizarte una prueba para detectar la hepatitis B antes de comenzar a tomar Emtriva para tratar el VIH.
Si estás infectada con ambos virus, habla con tu médico sobre las opciones de tratamiento. Además, si tienes ambas enfermedades y usas Emtriva para tratar el VIH y dejas de tomarlo, se puede originar un empeoramiento de los síntomas de la hepatitis.
Las personas que inician un tratamiento contra el VIH por primera vez pueden desarrollar el síndrome de reconstitución inmunitaria o SRI (conocido también como síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria o SIRI). El SRI puede producirse debido al fortalecimiento del sistema inmunitario y a su respuesta ante una infección relacionada con el VIH, como la infección por complejo Mycobacterium avium (MAC), citomegalovirus (CMV), neumonía por Pneumocystis jirovecii (PCP) o tuberculosis (TB). Es posible que las personas hayan recibido tratamiento para estas infecciones anteriormente o que incluso no sepan que las tienen. Si observas cualquier síntoma inusual poco después de comenzar a tomar medicamentos contra el VIH por primera vez, informa a tu médico de inmediato para que pueda someterte a una evaluación y, si es necesario, recibir tratamiento.
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Molina, J. M, et. al. (2000). Once-daily combination therapy with emtricitabine, didanosine, and efavirenz in human immunodeficiency virus-infected patients. Journal of Infectious Diseases, 182(2). 599-602. |
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| 2 |
Richman, D., et. al. (2001). Antiretroviral activity of emtricitabine, a potent nucleoside reverse transcriptase inhibitor. Antiviral Therapy, 6(2). 83-88. |
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| 3 |
Saag, M., et. al. (2002), A randomized, double-blind, multicentre comparison of emtricitabine qd to stavudine bid. 42nd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. San Diego, CA. Abstract LB-1. |
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| 4 |
Van der Horst, C., et. al. (2001). Two randomised controlled equivalence trials of emtricitabine (FTC) to lamivudine (3TC). 8th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. Chicago. Abstract 18. |
