Hivid (nombre de marca)

ddC (nombre usado comúnmente)

zalcitabina (nombre genérico)

Hivid pertenece a una clase de medicamentos contra el VIH llamados inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa (INTR), también conocidos como análogos nucleósidos o "nukes" (en inglés).

Hivid y los demás INTR bloquean la transcriptasa reversa, una proteína que el VIH necesita para hacer más copias de sí mismo. Esto puede retardar el avance del VIH.

La Administración de Alimentos y Fármacos (FDA) de EE.UU. aprobó el uso de Hivid en combinación con otros medicamentos contra el VIH para el tratamiento de la infección por este virus en adultos y adolescentes mayores de 13 años.

Hivid viene en:

• Tabletas de 0,375 miligramos (mg) y de 0,75 mg

La dosis habitual para adultos es de una tableta de 0,75 mg tres veces al día (cada ocho horas).

Puedes tomar Hivid con y sin alimentos, pero funciona mejor si lo tomas con el estómago vacío.

Es posible que se deba reducir la dosis de Hivid si tienes problemas hepáticos, renales o del páncreas, diabetes o neuropatía periférica.

Hivid se debe utilizar junto con otros medicamentos contra el VIH para el tratamiento de este virus.

Existe una formulación líquida experimental de Hivid disponible para niños a través de Hoffmann-La Roche (es posible que no esté disponible en el mercado hasta después de 2006).

Tal como ocurre con todos los medicamentos contra el VIH, es importante que tomes Hivid tal como te lo indiquen. Si omites o te saltas las dosis, los niveles del medicamento en tu sangre podrían bajar demasiado y se podría desarrollar resistencia al medicamento. Si el virus se hace resistente a un medicamento contra el VIH, es posible que éste deje de funcionar.

En ocasiones, Hivid se utiliza en regímenes de rescate en el caso de personas que no pueden emplear otros medicamentos contra el VIH o cuyos restantes medicamentos ya no funcionan.

Tu médico puede efectuar una prueba de resistencia para determinar si es posible que Hivid funcione en tu caso.

No se suele utilizar Hivid si estás iniciando el tratamiento por primera vez, porque se debe tomar tres veces al día y tiene un alto índice de efectos secundarios. Otros medicamentos INTR más recientes han reemplazado a Hivid.

El fabricante de Hivid está planificando suspender la producción de este medicamento en 2006.

Si el virus desarrolla resistencia a Hivid, es probable que el medicamento deje de funcionar o que ya no funcione tan bien en tu caso. También es posible que no obtengas grandes beneficios de otros INTR, especialmente de Videx EC (didanosina o ddI).

En ocasiones, al tomar más de un medicamento se puede producir una interacción entre medicamentos. El uso de Hivid junto con ciertos medicamentos puede alterar la cantidad de cada uno de ellos en tu sangre. Es posible que tu médico deba ajustar la dosis de tus medicamentos para evitar que tomes una dosis insuficiente o una sobredosis.

Existen algunos medicamentos que no se deben tomar junto con Hivid, tales como Epivir (lamivudina o 3TC), Zerit (estavudina o d4T) o Videx. También debes evitar el consumo de alcohol y antiácidos (como Rolaids o Maalox) mientras estás en tratamiento con Hivid.

Muchos otros medicamentos pueden empeorar los efectos secundarios de Hivid. Recuerda informar a tu médico sobre todos los medicamentos que estés tomando (incluidos los de venta con y sin receta médica, drogas ilícitas y hierbas), aun cuando sólo los utilices en forma ocasional.

Para obtener más información y recursos adicionales para estar al tanto de las interacciones entre los medicamentos que estás tomando en particular, consulta nuestra hoja informativa sobre interacciones entre medicamentos.

Hivid puede provocar efectos secundarios, aunque es probable que la mayoría de ellos sean temporales y desaparezcan a medida que tu cuerpo se acostumbra al medicamento. Si experimentas alguno de los efectos secundarios que se indican a continuación, comunícate con tu médico para que te indique qué debes hacer. No dejes de tomar el medicamento sin consultar antes a tu médico.

• Náuseas
• Vómitos
• Fiebre
• Diarrea o estreñimiento
• Dolores de cabeza
• Fatiga (cansancio inusual)
• Úlceras en la boca
• Erupción cutánea

Efectos secundarios más graves:

• Bajo recuento de glóbulos blancos (neutropenia)
• Neuropatía periférica (entumecimiento, dolor u hormigueo, especialmente en pies y manos)
• Pancreatitis (inflamación del páncreas), que puede ser una amenaza grave para tu salud. Entre los síntomas se incluyen dolor repentino o agudo en el centro del abdomen, fiebre, náuseas o vómitos.
• Se ha informado de aumento de ácido láctico en la sangre (acidosis láctica), hígado graso y de mayor tamaño, así como insuficiencia hepática en personas que utilizan INTR. La acidosis láctica es un efecto secundario muy aislado, pero potencialmente mortal. Los síntomas incluyen náuseas, vómitos y dolor de estómago; sensación de mucha debilidad y cansancio; dificultad para respirar.
• Lipodistrofia: puede incluir un elevado nivel de azúcar en la sangre (glucosa), un elevado nivel de lípidos ( colesterol y triglicéridos) y aumento o disminución de grasa en ciertas áreas. Si bien se desconocen las causas exactas de la lipodistrofia, se cree que el VIH, los medicamentos contra este virus, o ambos podrían ser una de las causas. No está claro si Hivid provocará o tendrá algún efecto sobre los síntomas de la lipodistrofia. Para obtener más información acerca de la lipodistrofia, consulta nuestra hoja informativa.

Si sufres efectos secundarios persistentes, inusuales o graves, llama de inmediato a tu médico.

Hivid ha sido estudiado en hombres y mujeres. Su eficacia y efectos secundarios parecen ser muy similares en ambos sexos.

Hivid fue aprobado conforme al estudio ACTG 175, el cual comparó a Retrovir (zidovudina o AZT) solo, Videx solo, Hivid más Retrovir, y Videx más Retrovir. Este estudio incluyó un 18% de mujeres, es decir, unas 444 de un total de 2.467 participantes.

En este estudio, los dos regímenes combinados funcionaron mejor que Retrovir solo. La combinación de Hivid más Retrovir redujo el avance a SIDA o la muerte a la mitad, en comparación con Retrovir solo en personas que nunca antes habían tomado medicamentos contra el SIDA, pero sólo tuvo un pequeño beneficio en personas que habían utilizado Retrovir anteriormente.

Muchos estudios posteriores demostraron que Hivid no parece funcionar tan bien como otros INTR y, actualmente, no se suele incluir en regímenes combinados al probar nuevos medicamentos contra el VIH.

En cuanto a los efectos secundarios, los estudios de las historias clínicas indican que las mujeres (en especial las que tienen sobrepeso) que toman medicamentos INTR, incluido Hivid, tienen una mayor probabilidad que los hombres de desarrollar niveles elevados de ácido láctico y aumento de tamaño del hígado.

Estudios han demostrado que las mujeres embarazadas que utilizan medicamentos contra el VIH pueden reducir considerablemente el riesgo de transmitir el virus a sus bebés. No se han realizado estudios formales sobre el uso de Hivid durante el embarazo. Si estás evaluando la posibilidad de tener un bebé, consulta a tu médico cuáles son las mejores opciones de tratamiento para ti y tu hijo.

Haz clic en este enlace para obtener más información sobre el embarazo.

Las personas que inician un tratamiento contra el VIH por primera vez pueden desarrollar el síndrome de reconstitución inmunitaria o SRI (conocido también como síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria o SIRI). El SRI puede producirse debido al fortalecimiento del sistema inmunitario y a su respuesta ante una infección relacionada con el VIH, como la infección por complejo Mycobacterium avium (MAC), citomegalovirus (CMV), neumonía por Pneumocystis jirovecii (PCP) o tuberculosis (TB). Es posible que las personas hayan recibido tratamiento para estas infecciones anteriormente o que incluso no sepan que las tienen. Si observas cualquier síntoma inusual poco después de comenzar a tomar medicamentos contra el VIH por primera vez, informa a tu médico de inmediato para que pueda someterte a una evaluación y, si es necesario, recibir tratamiento.

1		Abrams, D.I, et. al. (1994). A comparative trial of didanosine or zalcitabine after treatment with zidovudine in patients with human immunodeficiency virus infection. New EnglandJournal of Medicine, 330(10). 657-662.
2		Bozzette, S.A, et, al. (1995). Health status and function with zidovudine or zalcitabine as initial therapy for AIDS. Journal of the American Medical Association, 273(4). 295-301.
3		Richman, D.D, et. al. (1994). Resistance to AZT and ddC during long-term combination therapy in patients with advanced infection with human immunodeficiency virus. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, 7(2). 135-138.
4		Schooley, R.T, et. al. (1996). Virologic and immunologic benefits of initial combination therapy with zidovudine and zalcitabine or didanosine compared with zidovudine monotherapy. Journal of Infectious Diseases, 173. 1354.