Lexiva (nombre de marca)

fosamprenavir cálcico (nombre genérico)

Lexiva pertenece a una clase de medicamentos anti-VIH llamados inhibidores de la proteasa (IP). Lexiva es la versión más reciente de otro inhibidor de la proteasa llamado Agenerase (amprenavir). Puesto que Lexiva es más fácil de tomar, ahora se prefiere el uso de éste en lugar de Agenerase. Si estás tomando Agenerase, consulta con tu médico sobre la posibilidad de cambiarte a Lexiva.

Los IP bloquean la proteasa, una proteína que el VIH necesita para hacer más copias de sí mismo. Esto puede retrasar el avance del VIH.

La Administración de Alimentos y Fármacos (FDA) de EE.UU. aprobó el uso de Lexiva en combinación con otros medicamentos anti-VIH para el tratamiento de la infección por este virus en adultos. No se ha aprobado el uso de Lexiva en niños VIH+.

Lexiva viene en tabletas de 700 miligramos (mg).

Lexiva se puede combinar con una pequeña dosis de refuerzo de Norvir (ritonavir) para aumentar su potencia.

La dosis recomendada de Lexiva es la siguiente:

• Personas que toman medicamentos anti-VIH por primera vez:
  • Dos tabletas de Lexiva de 700 mg dos veces al día (sin Norvir)
  • Dos tabletas de Lexiva de 700 mg más dos cápsulas de Norvir de 100 mg una vez al día

  • Una tableta de Lexiva de 700 mg más una cápsula de Norvir de 100 mg dos veces al día

• Personas que ya han tomado inhibidores de la proteasa anteriormente:
  • Una tableta de Lexiva de 700 mg más una cápsula de Norvir de 100 mg dos veces al día

Lexiva se debe usar junto con otros medicamentos para tratar el VIH.

Lexiva se puede tomar con o sin alimentos.

Comunica a tu médico si tienes problemas hepáticos o renales, hemofilia, diabetes o si eres alérgica a las sulfamidas antes de tomar este medicamento.

Tal como ocurre con todos los medicamentos anti-VIH, es importante que tomes Lexiva tal como te lo indiquen. Si omites o te saltas las dosis, los niveles del medicamento en tu sangre podrían bajar demasiado y se podría desarrollar resistencia al medicamento. Si el virus se hace resistente a un medicamento anti-VIH, es posible que éste deje de funcionar.

Lexiva (con o sin Norvir) se puede utilizar en personas que reciben tratamiento por primera vez.

Lexiva, combinado con Norvir, puede actuar anti-VIH resistente a algunos de los demás IP, de modo que puede ser una buena opción para personas que deben cambiar de terapia debido a una falla del otro fármaco.

Lexiva es muy similar a Agenerase, por lo que probablemente no será eficaz en pacientes que tienen resistencia a Agenerase.

Tu médico puede efectuar una prueba de resistencia para determinar si es probable que Lexiva funcione en tu caso.

Si el virus desarrolla resistencia a Lexiva, es probable que el medicamento deje de funcionar o que ya no funcione tan bien en tu caso. También es posible que no obtengas grandes beneficios de los demás IP.

En ocasiones, al tomar más de un medicamento se puede producir una interacción entre medicamentos. El uso de Lexiva junto con ciertos medicamentos puede alterar la cantidad de cada medicamento en tu sangre. Es posible que tu médico deba ajustar las dosis de tus medicamentos a fin de evitar que ingieras una dosis insuficiente o una sobredosis.

Si estás tomando medicamentos para tratar la disfunción eréctil (como el Viagra), contra la tuberculosis, para disminuir el colesterol (conocidos como estatinas) o metadona, es posible que tu médico deba ajustar las dosis o cambiar el medicamento.

Existen ciertos medicamentos (entre ellos, Agenerase, Kaletra, Rescriptor, algunos medicamentos contra el reflujo ácido o la acidez, antibióticos, aquéllos contra la migraña, antihistamínicos, bloqueadores de los canales de calcio, antipsicóticos y sedantes) que no se deben tomar con Lexiva.

Lexiva aumenta los niveles de ciertos medicamentos antidepresivos, como Elavil y Tofranil. Habla con tu médico sobre éstos y otros medicamentos antidepresivos que pudieras estar tomando.

Es posible que algunas píldoras anticonceptivas no funcionen si tomas Lexiva. Habla con tu médico sobre cómo prevenir un embarazo no deseado.

La hierba de San Juan disminuye los niveles sanguíneos de algunos inhibidores de la proteasa. Tampoco debes usarla si estás tomando Lexiva.

Recuerda informar a tu médico de todos los medicamentos que estés tomando (incluidos los de venta con y sin receta médica, drogas ilícitas e hierbas), aun cuando sólo los utilices en forma ocasional.

Para obtener más información y recursos adicionales para comprobar las interacciones entre los medicamentos que estás tomando en particular, consulta nuestra hoja informativa sobre interacciones entre medicamentos.

La mayoría de las personas tolera Lexiva fácilmente, pero es posible que más adelante pudieran aparecer efectos secundarios inesperados a largo plazo.

Si experimentas cualquiera de los efectos secundarios de Lexiva, lo más probable es que éstos sean temporales y desaparezcan a medida que tu cuerpo se acostumbra al medicamento. Si experimentas alguno de los efectos secundarios indicados a continuación, llama a tu médico para que te indique qué debes hacer. No dejes de tomar el medicamento sin consultar antes a tu médico.

• Diarrea
• Náuseas
• Vómitos
• Dolor abdominal
• Gases intestinales (flatulencia)
• Dolor de cabeza
• Erupciones cutáneas
• Hormigueo o entumecimiento alrededor de la boca

Efectos secundarios más graves:

• En casos muy poco frecuentes, Lexiva puede provocar una reacción de hipersensibilidad que ponga en riesgo la vida (síndrome de Stevens-Johnson). Los síntomas pueden incluir erupción cutánea severa, ampollas, úlceras en la boca, hinchazón, fiebre y debilidad.
• Hepatotoxicidad: puede detectarse por un nivel elevado de enzimas hepáticas o por la coloración amarilla de la piel y los ojos (ictericia).
• Lipodistrofia: puede incluir un nivel elevado de azúcar sanguínea (glucosa), niveles elevados de lípidos ( colesterol y triglicéridos) y aumento o disminución de grasa en ciertas áreas. Si bien se desconocen las causas exactas de la lipodistrofia, se cree que el VIH, los medicamentos contra este virus, o ambos podrían ser una de las causas. No está claro si Lexiva causará o tendrá algún efecto sobre los síntomas de la lipodistrofia. Para obtener más información sobre la lipodistrofia, consulta nuestra hoja informativa.
• Reacción de hipersensibilidad: Lexiva contiene un ingrediente llamado sulfa, que en algunas personas causa reacciones alérgicas. Si eres alérgica a Bactrim o Septra, significa que eres alérgica a la sulfa y debes tener cuidado al tomar Lexiva.

Si sufres efectos secundarios persistentes, inusuales o graves, llama inmediatamente a tu médico.

Lexiva es un nuevo inhibidor de la proteasa que no ha sido estudiado en tantas personas como los medicamentos anti-VIH más antiguos. Estudios sobre la farmacocinética de Lexiva (es decir, la forma en que el cuerpo procesa el medicamento) demuestran que éste se comporta de manera similar en el cuerpo de hombres y mujeres.

Algunos estudios sugieren que los efectos secundarios metabólicos (lipodistrofia) asociados a los IP pueden ser algo distintos en hombres y mujeres. Sin embargo, todavía no está claro si las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de ganar o perder grasa en determinadas áreas del cuerpo.

El estudio NEAT (APV30001) incluyó a 249 participantes que comenzaban su primer tratamiento anti-VIH, un 31% de los cuales (unos 77) eran mujeres. Después de 48 semanas, Lexiva más Ziagen (abacavir) más Epivir (lamivudina o 3TC) demostró ser casi tan eficaz como Viracept (nelfinavir) más Ziagen más Epivir en términos generales, pero Lexiva funcionó mejor para las personas con una alta carga viral.

En el estudio SOLO (APV30002), Lexiva reforzado con Norvir funcionó casi tan bien como Viracept cuando se tomó con Ziagen más Epivir. Este estudio, además de personas que comenzaban su primer tratamiento anti-VIH, incluyó un 27% de mujeres, o unas 175 de un total de 649 participantes.

En el estudio CONTEXT (APV30003), la ingesta de Lexiva dos veces al día reforzado con Norvir funcionó casi tan bien como Kaletra (lopinavir/ritonavir) en personas que habían dejado de responder al tratamiento con otros IP. Este estudio incluyó un 15% de mujeres, o unas 47 de un total de 315 participantes.

Estudios han demostrado que las mujeres embarazadas que utilizan medicamentos anti-VIH pueden reducir considerablemente el riesgo de transmitir el virus a sus bebés. No existen estudios formales que aborden el uso de Lexiva durante el embarazo.

Si estás evaluando la posibilidad de tener un bebé, consulta a tu médico sobre las mejores opciones de tratamiento para ti y tu hijo.

Haz clic en este enlace para obtener más información acerca del embarazo.

Las personas que inician un tratamiento anti-VIH por primera vez pueden desarrollar el síndrome de reconstitución inmunitaria o SRI (conocido también como síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria o SIRI). El SRI puede producirse debido al fortalecimiento del sistema inmunitario y a su respuesta ante una infección relacionada con el VIH, como la infección por complejo Mycobacterium avium (MAC), citomegalovirus (CMV), neumonía por Pneumocystis jirovecii (PCP) o tuberculosis (TB). Es posible que las personas hayan recibido tratamiento para estas infecciones anteriormente o que incluso no sepan que las tienen. Si observas cualquier síntoma inusual poco después de comenzar a tomar medicamentos anti-VIH por primera vez, informa a tu médico de inmediato para que pueda someterte a una evaluación y, si es necesario, recibir tratamiento.

1		DeJesus E., et al. (2003). The Context study: Efficacy and safety of GW433908/RTV in PI-experienced subjects with virological failure (24 week results). 10th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. Abstract 178.
2		Rodriguez-French A., et al. (2004). The NEAT study: A 48-week open-label study to compare the antiviral efficacy and safety of GW433908 versus nelfinavir in antiretroviral therapy-naive HIV-1-infected patients. J Acquir Immune Defic Syndr,35. 22-32.
3		Schurmann D., et al. (2002). Efficacy and safety of GW433908/ritonavir once daily in therapy naive subjects, (the SOLO study): 48 week results. 6th International Congress on Drug Therapy in HIV Infection. Abstract PL14.4.