Rescriptor (nombre de marca)

delavirdina (nombre genérico)

Rescriptor pertenece a una clase de medicamentos anti-VIH llamados inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa reversa (INNTR), también conocidos como análogos no nucleósidos o "non-nukes" (en inglés).

Los INNTR bloquean la transcriptasa reversa, una proteína que el VIH necesita para hacer más copias de sí mismo. Ésto puede retrasar el avance del VIH.

La Administración Alimentos y Fármacos (FDA) de EE.UU. aprobó el uso de Rescriptor en combinación con otros medicamentos anti-VIH para el tratamiento de la infección por este virus en adultos y adolescentes mayores de 16 años.

Rescriptor está disponible en:

• Tabletas de 100 miligramos (mg) y 200 mg

La dosis habitual es de 400 mg, tres veces al día (mañana, tarde y noche).

Las tabletas de 100 mg se pueden disolver en agua para así tragarlas más fácilmente.

Las tabletas de 200 mg se deben tragar enteras con un vaso de agua, jugo, soda o leche.

Si tu médico te ha dicho que no tienes suficientes ácidos estomacales (una condición médica menor llamada aclorhidria), debes tomar Rescriptor con jugo de naranja o arándano.

Rescriptor se debe utilizar junto con otros medicamentos anti-VIH.

No existe mucha información sobre el uso de Rescriptor en niños.

Puedes tomar Rescriptor junto con alimentos o con el estómago vacío.

Habla con tu médico si tienes problemas hepáticos.

Rescriptor se debe tomar tres veces al día, es decir, con mayor frecuencia que la mayoría de los demás medicamentos anti-VIH. Aun cuando esto pueda resultar incómodo, es importante que tomes Rescriptor tal como te lo indiquen. Si omites o te saltas las dosis, los niveles del fármaco en tu sangre podrían bajar demasiado y se podría desarrollar resistencia al medicamento. Si el virus se hace resistente a un medicamento anti-VIH, es posible que éste deje de funcionar.

No es recomendable utilizar Rescriptor si es primera vez que inicias un tratamiento anti-VIH, debido a la falta de información sobre su eficacia y su difícil programa de dosis.

Puedes utilizar Rescriptor si ya has estado en tratamiento anteriormente; sin embargo, no funcionará bien en aquellas personas que tienen el virus resistente a otros INNTR: Viramune (nevirapina) y Sustiva (efavirenz).

Rescriptor, en combinación con un inhibidor de la proteasa (IP), puede ser una buena opción para personas que han probado sin éxito otros regímenes de medicamentos. Esto se debe a que Rescriptor aumenta los niveles sanguíneos de la mayoría de los IP (al igual que Norvir), lo que puede hacer que la combinación total de medicamentos sea más eficaz contra el VIH.

Tu médico puede efectuar una prueba de resistencia para determinar si es probable que Rescriptor funcione en forma adecuada en tu caso.

Si el virus desarrolla resistencia a Rescriptor, es probable que el medicamento deje de funcionar o que ya no funcione tan bien en tu caso. También es poco probable que obtengas grandes beneficios de otros INNTR.

En ocasiones, al tomar más de un medicamento se puede producir una interacción entre medicamentos. El uso de Rescriptor junto con ciertos medicamentos (como los IP y la metadona) puede alterar la cantidad de cada medicamento en tu sangre. Es posible que tu médico deba ajustar las dosis de tus medicamentos a fin de evitar que ingieras una dosis insuficiente o una sobredosis.

Evita tomar antiácidos hasta una hora después de tomar una dosis de Rescriptor.

Existen ciertos medicamentos, entre ellos, algunos sedantes, antihistamínicos, antibióticos, medicamentos antifúngicos, contra la tuberculosis, para disminuir el colesterol, para el reflujo ácido y la acidez, y la migraña, que no se deben tomar junto con Rescriptor.

No se debe utilizar Rescriptor más Videx EC más Viread (tenofovir) en pacientes que inician su primera terapia anti-VIH.

Recuerda informar a tu médico sobre todos los medicamentos que estés tomando (incluidos los de venta con y sin receta médica, drogas ilícitas e hierbas), aun cuando sólo los utilices en forma ocasional.

Para obtener más información y recursos adicionales para comprobar las interacciones entre los medicamentos que tomas en particular, consulta nuestra hoja informativa sobre interacciones entre medicamentos.

Algunas personas experimentan los efectos secundarios de Rescriptor, en especial, la erupción cutánea. No obstante, lo más probable es que éstos sean temporales y desaparezcan a medida que tu cuerpo se acostumbra al medicamento. Los efectos secundarios pueden incluir:

• Erupción cutánea
• Fiebre
• Náuseas
• Diarrea
• Dolor de cabeza
• Fatiga (cansancio inusual)

Es posible que tu médico te administre un medicamento antihistamínico para ayudar a aliviar la erupción cutánea. Si los efectos secundarios no desaparecen o se vuelven intolerables, llama a tu médico para que te indique qué debes hacer. No dejes de tomar el medicamento sin consultar antes con tu médico.

Efectos secundarios más graves:

• En casos muy aislados, Rescriptor puede provocar una reacción de hipersensibilidad que ponga en riesgo la vida (síndrome de Stevens-Johnson). Los síntomas pueden incluir erupción cutánea severa, ampollas, úlceras en la boca, hinchazón, fiebre y debilidad.
• Hepatotoxicidad: puede detectarse por un nivel elevado de enzimas hepáticas o por la coloración amarilla de la piel y los ojos (ictericia).

Si experimentas alguno de los efectos secundarios más graves llama a tu médico de inmediato.

Si debes dejar de tomar Rescriptor debido a que sufres este tipo de reacciones más graves, nunca más debes volver a tomarlo.

En general, las investigaciones han demostrado que Rescriptor no es tan eficaz como otros medicamentos anti-VIH, de modo que ya no lo incluyen en muchos estudios clínicos. Estudios de la farmacocinética de Rescriptor (es decir, la forma en que el cuerpo procesa el fármaco) demuestran que los niveles sanguíneos de éste tienden a ser más altos en mujeres que en hombres (30% más alto en un estudio que incluyó a 12 mujeres y a 55 hombres, y casi dos veces mayor en otro estudio que incluyó a 139 mujeres y 579 hombres).

Varios estudios han probado Rescriptor junto con medicamentos inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa (INTR). En el estudio 0021, parte 2, a los participantes que no habían tomado anteriormente medicamentos anti-VIH se les administró Retrovir (zidovudina o AZT) más Rescriptor o bien Retrovir más Epivir (lamivudina o 3TC) o Retrovir más Epivir más Rescriptor. Este estudio incluyó a unas 48 mujeres (un 13%) de un total de 373 participantes. Luego de 52 semanas, la combinación de tres medicamentos funcionó considerablemente mejor que cualquiera de las combinaciones de dos medicamentos.

En el estudio 13C, los investigadores compararon Retrovir más Rescriptor con Retrovir sin Rescriptor en personas que también estaban tomando Videx (didanosina o ddI), Hivid (zalcitabina o ddC) o Epivir. Este estudio incluyó un 34% de mujeres, es decir, unas 117 de un total de 345 participantes. Los participantes que tomaron Rescriptor tuvieron una mayor disminución en la carga viral de VIH y un mayor aumento en el recuento de células CD4.

Sin embargo, otra investigación demostró que, aunque Rescriptor en ocasiones puede ayudar a reducir la carga viral en combinación con otros medicamentos (al menos en el corto plazo), no parece aumentar en forma significativa los recuentos de células CD4. Dado que es menos potente que otros medicamentos anti-VIH, las guías sobre tratamiento del VIH del gobierno federal de EE.UU. no recomiendan el uso de Rescriptor en personas que inician por primera vez un tratamiento contra este virus.

En términos de efectos secundarios, casi un 35% de los participantes que tomaron Rescriptor durante estudios fundamentales experimentaron erupción cutánea de cierta gravedad, en comparación con un 18% de las personas que tomaron otros regímenes. Un 4% de las personas que tomaron Rescriptor sufrieron erupción cutánea severa y ninguna de ellas tomó otros regímenes. Algunas investigaciones sugieren que la erupción cutánea asociada a los INNTR es más común en mujeres que en hombres, pero esto es válido principalmente para Viramune.

Estudios han demostrado que las mujeres embarazadas que utilizan medicamentos anti-VIH pueden reducir considerablemente el riesgo de transmitir el virus a sus bebés. No se han realizado estudios formales sobre el uso de Rescriptor durante el embarazo. Rescriptor se debe utilizar en el embarazo sólo si no existen más opciones disponibles. Si estás evaluando la posibilidad de tener un bebé, consulta a tu médico cuáles son las mejores opciones de tratamiento para ti y tu hijo.

Haz clic en este enlace para obtener más información sobre el embarazo.

Las personas que inician un tratamiento anti-VIH por primera vez pueden desarrollar el síndrome de reconstitución inmunitaria o SRI (conocido también como síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria o SIRI). El SRI puede producirse debido al fortalecimiento del sistema inmunitario y a su respuesta ante una infección relacionada con el VIH, como la infección por complejo Mycobacterium avium (MAC), citomegalovirus (CMV), neumonía por Pneumocystis jirovecii (PCP) o tuberculosis (TB). Es posible que las personas hayan recibido tratamiento para estas infecciones anteriormente o que incluso no sepan que las tienen. Si observas cualquier síntoma inusual poco después de comenzar a tomar medicamentos anti-VIH por primera vez, informa a tu médico de inmediato para que pueda someterte a una evaluación y, si es necesario, recibir tratamiento.

1		Bellman, P.C., et. al. (1998). Clinical experience with adding delavirdine to combination therapy in patients in whom multiple antiretroviral treatment including protease inhibitors has failed. AIDS, 12(11). 1333-1340.
2		Gulick, R.M., et. al. (2000). Randomized study of saquinavir with ritonavir or nelfinavir together with delavirdine, adefovir or both in human immunodeficiency virus-infected adults with virologic failure on indinavir: AIDS Clinical Trials Group Study 359. Journal of Infectious Diseases, 182(5). 1375-1384.
3		Kuritzkes, D.R., et. al. (2000). Continued lamivudine versus delavirdine in combination with indinavir and zidovudine or stavudine in 3TC-experienced patients: results of Adult AIDS Clinical Trials Group protocol 370. AIDS, 14(11). 1553-1561.