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Resumen sobre medicamentos: Retrovir

por Liz Highleyman
Enero de 2004 (revisado y corregido en diciembre de 2005)

¿Cuáles son los distintos nombres que se utilizan para este medicamento?

Retrovir (nombre de marca)

AZT (nombre usado comúnmente)

zidovudina o ZDV (nombre genérico)


¿Qué tipo de medicamento es Retrovir?

Retrovir pertenece a una clase de medicamentos anti- VIH llamados inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa (INTR), también conocidos como análogos nucleósidos o "nukes" (en inglés).


¿Cómo funciona Retrovir?

Retrovir y los demás INTR bloquean la transcriptasa reversa, una proteína que el VIH necesita para hacer más copias de sí mismo. Ésto puede retrasar el avance del VIH.


¿Para qué pacientes está aprobado el uso de Retrovir?

La Administración de Alimentos y Fármacos (FDA) de EE.UU. aprobó el uso de Retrovir en combinación con otros medicamentos anti-VIH para el tratamiento de la infección por este virus en adultos y niños mayores de tres meses.


Retrovir también está aprobado para utilizarlo en mujeres embarazadas VIH+ y recién nacidos durante seis semanas para prevenir la transmisión de la madre al hijo.


La FDA ha otorgado su aprobación para formulaciones genéricas de Retrovir en tabletas y solución oral (líquido). Estas versiones están disponibles en EE.UU.


¿Cómo debo tomar Retrovir?

Retrovir viene en:

  • Cápsulas de 100 miligramos (mg)
  • Tabletas de 300 mg
  • Formulación líquida

La dosis habitual para adultos es de 600 mg, que se toman como dos tabletas de 300 mg dos veces al día.

  • Dos cápsulas de 100 mg tres veces al día
  • Una tableta de 300 mg dos veces al día

Si tienes problemas hepáticos o renales, o anemia, es posible que se deba ajustar tu dosis de Retrovir.


Pregunta al médico de tu hijo cuál es la dosis para niños.


Retrovir se debe utilizar junto con otros medicamentos anti- VIH.


Puedes tomar Retrovir junto con alimentos o con el estómago vacío, pero al tomarlo con alimentos puedes reducir las náuseas u otros efectos secundarios.


Muchas personas utilizan Retrovir en píldoras combinadas que también contienen otros medicamentos INTR:


¿Por qué es tan importante tomar Retrovir exactamente como te lo indicaron?

Tal como ocurre con todos los medicamentos anti-VIH, es importante que tomes Retrovir tal como te lo indiquen. Si omites o te saltas las dosis, los niveles del medicamento en tu sangre podrían bajar demasiado y se podría desarrollar resistencia al medicamento. Si el virus se hace resistente a un medicamento anti-VIH, es posible que éste deje de funcionar.


¿Cómo se utiliza Retrovir?

Puedes utilizar Retrovir si estás empezando un tratamiento por primera vez.


Podrías utilizar Retrovir si has desarrollado resistencia a otros INTR. De hecho, Retrovir puede funcionar mejor si tienes un virus resistente a Epivir.


Tu médico puede efectuar pruebas de resistencia para determinar si es probable que Retrovir funcione en forma adecuada en tu caso.


Retrovir atraviesa la barrera hematoencefálica (que protege al cerebro y la médula espinal) para poder combatir al VIH en el cerebro.


¿Qué sucede si, en mi caso, el virus desarrolla resistencia a Retrovir?

Si el virus desarrolla resistencia a Retrovir, es probable que el medicamento deje de funcionar o que ya no funcione tan bien en tu caso. Es posible que tampoco obtengas muchos beneficios de otros INTR.


¿Retrovir interactúa con otros medicamentos?

En ocasiones, al tomar más de un medicamento se puede producir una interacción entre medicamentos. El uso de Retrovir junto con ciertos medicamentos puede alterar la cantidad de cada medicamento en tu sangre (entre ellos, metadona y ribavirina). Es posible que tu médico deba ajustar las dosis de tus medicamentos a fin de evitar que ingieras una dosis insuficiente o una sobredosis.


No debes tomar Retrovir junto con Zerit (estavudina o d4T).


Muchos otros medicamentos pueden empeorar los efectos secundarios de Retrovir. Recuerda informar a tu médico de todos los medicamentos que estés tomando (incluidos los de venta con y sin receta médica, drogas ilícitas e hierbas), aun cuando sólo los utilices en forma ocasional.


Para obtener más información y recursos adicionales para estar al tanto de las interacciones entre los medicamentos que estás tomando en particular, consulta nuestra hoja informativa sobre interacciones entre medicamentos.


¿Cuáles son los efectos secundarios?

Los efectos secundarios de Retrovir son bastante frecuentes. No obstante, es probable que éstos sean temporales y que desaparezcan a medida que tu cuerpo se acostumbra al medicamento. Si experimentas alguno de los efectos secundarios indicados a continuación, comunícate con tu médico para que te indique qué debes hacer. No dejes de tomar el medicamento sin consultar antes a tu médico.


  • Náuseas
  • Vómitos
  • Pérdida del apetito
  • Dolor de cabeza
  • Fatiga (cansancio inusual)
  • Insomnio (problemas para quedarte o permanecer dormida)
  • Erupción cutánea

Efectos secundarios más graves:


  • Bajo recuento de glóbulos blancos (neutropenia) o bajo recuento de glóbulos rojos ( anemia).
  • Miopatía (daño muscular): esto puede hacer que tus músculos se sientan doloridos y débiles.
  • Se ha informado de aumento de ácido láctico en la sangre ( acidosis láctica), hígado graso y de mayor tamaño, e insuficiencia hepática en personas que utilizan INTR. La acidosis láctica es un efecto secundario potencialmente mortal, pero poco frecuente. Los síntomas incluyen náuseas, vómitos y dolor de estómago; sensación de mucha debilidad y cansancio; dificultad para respirar.
  • Lipodistrofia: puede incluir un elevado nivel de azúcar en la sangre (glucosa), un elevado nivel de lípidos ( colesterol y triglicéridos) y aumento o disminución de grasa en ciertas áreas. Si bien se desconocen las causas exactas de la lipodistrofia, se cree que el VIH, los medicamentos contra este virus, o ambos podrían ser una de las causas. No está claro si Retrovir provocará o tendrá algún efecto en los síntomas de la lipodistrofia. Para obtener más información sobre la lipodistrofia, consulta nuestra hoja informativa.

Si sufres efectos secundarios persistentes, inusuales o graves, llama de inmediato a tu médico.


¿Qué investigación específica se ha realizado con respecto a Retrovir y las mujeres?

Retrovir ha sido estudiado en hombres y mujeres. Su eficacia y efectos secundarios parecen ser muy similares en ambos sexos. Sin embargo, algunas investigaciones sugieren que las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar problemas hepáticos y efectos secundarios muy graves pero aislados, como la acidosis láctica, al tomar medicamentos INTR.


Dado que fue el primer fármaco anti-VIH, en un principio Retrovir se estudió principalmente en hombres. Dos estudios iniciales de Retrovir solo (monoterapia) en personas VIH+ sin síntomas (ACTG 016 y 019) demostraron que Retrovir retrasaba el desarrollo del SIDA. Estos estudios incluyeron a 144 de mujeres de un total de 2.048 participantes (aproximadamente un 7%). Un análisis de estos estudios, publicado en 1991, demostró que las mujeres tenían más probabilidades que los hombres de beneficiarse al tomar Retrovir.


Otro estudio a gran escala de la monoterapia con Retrovir, llamado Concorde, incluyó a casi 1.750 personas. Participaron 263 mujeres (casi un 15%). Este estudio demostró que no había ventajas a largo plazo por comenzar a tomar Retrovir tempranamente, antes de desarrollar síntomas.


A partir de estos primeros estudios, Retrovir ha sido estudiado en miles de mujeres, dado que suele utilizarse como parte de un régimen combinado en estudios de otros medicamentos. Retrovir también se ha estudiado en muchas mujeres embarazadas.


El estudio ACTG 076 de 1994, que incluyó a 477 mujeres embarazadas con VIH, demostró que la transmisión del VIH de la madre al hijo disminuía en dos tercios cuando se administraba Retrovir a las madres desde el segundo o tercer trimestre de embarazo, posteriormente durante el trabajo de parto y el parto, y luego al bebé durante seis semanas. Un estudio posterior descubrió que un breve tratamiento con Retrovir administrado durante la última etapa del embarazo y el parto también reducía a casi la mitad la transmisión del VIH al bebé.


¿Qué sucede con el embarazo?

Retrovir reduce considerablemente la transmisión del VIH de la madre al hijo. Retrovir se ha utilizado durante el embarazo sin ningún efecto negativo importante para la madre o el hijo; sin embargo, se desconocen los efectos a largo plazo para el niño.


Retrovir se administra a las mujeres VIH+ embarazadas desde el 4º mes de embarazo hasta que dan a luz y al recién nacido durante seis semanas. Las mujeres que no reciben tratamiento durante el embarazo también pueden reducir el riesgo de transmisión tomando Retrovir durante el trabajo de parto y el parto, y administrando Retrovir al recién nacido durante un corto período después del nacimiento.


Tomar Retrovir solo (monoterapia) no es la mejor opción para la salud de la madre, pues puede desarrollar resistencia a Retrovir. Las mujeres con VIH que estén embarazadas o considerando la posibilidad de tener un bebé deben hablar con sus médicos sobre las opciones de tratamiento que más beneficien la salud de la madre y del bebé.


Haz clic en este enlace para obtener más información sobre el embarazo.


¿Existen consideraciones especiales?

Las personas que inician un tratamiento anti-VIH por primera vez pueden desarrollar el síndrome de reconstitución inmunitaria o SRI (conocido también como síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria o SIRI). El SRI puede producirse debido al fortalecimiento del sistema inmunitario y a su respuesta ante una infección relacionada con el VIH, como la infección por complejo Mycobacterium avium (MAC), citomegalovirus (CMV), neumonía por Pneumocystis jirovecii (PCP) o tuberculosis (TB). Es posible que las personas hayan recibido tratamiento para estas infecciones anteriormente o que incluso no sepan que las tienen. Si observas cualquier síntoma inusual poco después de comenzar a tomar medicamentos anti-VIH por primera vez, informa a tu médico de inmediato para que pueda someterte a una evaluación y, si es necesario, recibir tratamiento.



1

Cadman, J. (1999). Women and HIV: strategies for preventing late-term vertical HIV transmission. Bulletin of Experimental Treatments for AIDS.

2

Connor, E.M. (1994). Reduction of maternal-infant transmission of human immunodeficiency virus type 1 with zidovudine treatment. New EnglandJournal of Medicine. 331(18). 1173-1180.

3

Lagakos, S., et. al. (1991). Effects of zidovudine therapy in minority and other subpopulations with early HIV infection. Journal of the American Medical Association, 266. 2709-2712.

La información proporcionada en este sitio Web tiene como único propósito el uso educativo y está diseñada para respaldar la atención médica personal, no para reemplazarla. Por lo tanto, nunca debe utilizarse como sustituto de esta última, del diagnóstico o del tratamiento práctico. Recomendamos que, al tomar decisiones médicas, consulta con tu proveedor personal de atención médica.