Reyataz (nombre de marca)

atazanavir (nombre genérico)

Reyataz pertenece a una clase de medicamentos anti- VIH llamados inhibidores de la proteasa (IP).

Los IP bloquean la proteasa, una proteína que el VIH necesita para hacer más copias de sí mismo. Esto puede retrasar el avance del VIH.

La Administración de Alimentos y Fármacos (FDA) de EE.UU. aprobó el uso de Reyataz en combinación con otros medicamentos anti-VIH para el tratamiento de la infección por este virus en adultos y adolescentes mayores de 16 años.

Reyataz viene en:

• Cápsulas de 100 miligramos (mg), 150 mg, 200 mg, y 300 mg

En el caso de las personas que no han tomado anteriormente medicamentos anti-VIH, la dosis estándar de Reyataz para un adulto es de dos cápsulas de 200 mg una vez al día.

En el caso de las personas que han tomado anteriormente medicamentos anti-VIH, Reyataz se debe combinar con una pequeña dosis de refuerzo de Norvir (ritonavir) para aumentar su potencia. Cuando se combina Reyataz con Norvir, la dosis habitual es de dos cápsulas de Reyataz de 150 mg, o una cápsula de 300 mg, más una cápsula de Norvir de 100 mg una vez al día.

Reyataz se debe tomar junto con alimentos.

Reyataz se debe tomar junto con otros medicamentos anti-VIH para tratar el virus.

Reyataz es uno de los medicamentos anti-VIH más fáciles de tomar: tomas dos píldoras una vez al día. Los medicamentos que se toman una vez al día son cómodos pero más exigentes, pues la adherencia es crucial. Si omites o te saltas las dosis, los niveles del medicamento en tu sangre podrían bajar demasiado y se podría desarrollar resistencia al medicamento. Si el virus se hace resistente a un medicamento anti-VIH, es posible que éste deje de funcionar.

Reyataz se puede utilizar en personas que reciben tratamiento por primera vez.

Reyataz puede funcionar contra VIH resistentes a algunos otros IP, en especial si se combina con bajas dosis de Norvir.

Tu médico puede efectuar una prueba de resistencia para determinar si es probable que Reyataz funcione en forma adecuada en tu caso.

Si el virus desarrolla resistencia a Reyataz, es probable que éste deje de funcionar o que ya no funcione tan bien en tu caso. También es posible que no obtengas grandes beneficios de otros IP.

En ocasiones, al tomar más de un medicamento se puede producir una interacción entre medicamentos. El uso de Reyataz junto con ciertos medicamentos (incluidos algunos medicamentos anti-VIH, contra la tuberculosis, antifúngicos, antidepresivos, medicamentos para tratar la disfunción eréctil, como Viagra, y aquéllos para disminuir el colesterol) puede alterar la cantidad de cada medicamento en tu sangre. Es posible que tu médico deba ajustar la dosis de tus medicamentos a fin de evitar que ingieras una dosis insuficiente o una sobredosis.

Reyataz se debe combinar ("reforzar") con bajas dosis de Norvir si se toma junto con Viread (tenofovir) o Sustiva (efavirenz).

Reyataz se debe tomar dos horas antes o una hora después de Videx EC (didanosina o ddI).

Reyataz no se debe tomar junto con inhibidores de la bomba de protones (que se utilizan para tratar la acidez y el reflujo ácido), como Prilosec (omeprazol). Reyataz se puede tomar junto con otros antiácidos conocidos como antagonistas del receptor H2, como Tagamet (cimetidina), Pepcid (famotidina) y Zantac (ranitidina). Sin embargo, estos medicamentos se deben utilizar con cuidado, ya que pueden disminuir la cantidad de Reyataz en el torrente sanguíneo. Reyataz se debe tomar dos horas antes o diez horas después de tomar algún antagonista del receptor H2.

Existen ciertos medicamentos (entre ellos, rifampina, algunos medicamentos para el dolor de cabeza, para el reflujo ácido y la acidez, antibióticos, bloqueadores de los canales de calcio, antihistamínicos, sedantes y antipsicóticos) que no se deben tomar con Reyataz. Si estás tomando Reyataz tampoco debes tomar el IP Crixivan (indinavir) ni hierba de San Juan.

Recuerda informar a tu médico de todos los medicamentos que estés tomando (incluidos los de venta con o sin receta médica, drogas ilícitas e hierbas), aun cuando sólo los utilices en forma ocasional.

Para obtener más información y recursos adicionales para estar al tanto de las interacciones entre los medicamentos que estás tomando en particular, consulta nuestra hoja informativa sobre interacciones entre medicamentos.

Hasta ahora, aparentemente la mayoría de las personas consideran que Reyataz es fácil de tolerar, pero es posible que más adelante aparezcan efectos secundarios inesperados a largo plazo.

Si experimentas cualquiera de los efectos secundarios de Reyataz, lo más probable es que éstos sean temporales y desaparezcan a medida que tu cuerpo se acostumbra al medicamento. Si experimentas cualquiera de los efectos secundarios indicados a continuación, llama a tu médico para que te indique qué debes hacer. No dejes de tomar el medicamento sin consultar antes a tu médico.

• Náuseas
• Diarrea
• Dolor abdominal
• Dolor de cabeza
• Erupción cutánea

Efectos secundarios más graves:

• Hepatotoxicidad: puede detectarse por un nivel elevado de enzimas hepáticas o por la coloración amarilla de la piel y los ojos (ictericia).
• Reyataz también puede provocar ictericia al aumentar los niveles de bilirrubina (un pigmento sanguíneo). Altos niveles de bilirrubina pueden indicar un daño hepático. Sin embargo, esto no suele ocurrirles a las personas que toman Reyataz.
• Reyataz puede provocar cambios en el ritmo cardíaco. Informa a tu médico si sientes mareos.
• Neuropatía periférica (daño en el sistema nervioso). Esto puede provocar entumecimiento, dolor u hormigueo, en especial en pies y manos.
• Lipodistrofia: puede incluir un nivel elevado de azúcar en la sangre (glucosa), niveles elevados de lípidos ( colesterol y triglicéridos) y aumento o disminución de grasa en ciertas áreas. Si bien se desconocen las causas exactas de la lipodistrofia, se cree que el VIH, los medicamentos contra este virus, o ambos podrían ser una de las causas. No está claro si Reyataz causará o tendrá algún efecto en los síntomas de la lipodistrofia. No obstante, en los estudios clínicos, Reyataz no aumentó los triglicéridos ni el colesterol "malo", tal como otros inhibidores de la proteasa. Para obtener más información sobre la lipodistrofia, consulta nuestra hoja informativa.

Si sufres efectos secundarios persistentes, inusuales o graves, llama de inmediato a tu médico.

Estudios sobre la farmacocinética de Reyataz (es decir, la forma en que el cuerpo procesa el medicamento) han descubierto que éste se comporta de manera similar en el cuerpo de hombres y mujeres, pero algunas investigaciones indican que las concentraciones de Reyataz alcanzan niveles más altos en las mujeres.

El estudio AI424-034 comparó Reyataz más Retrovir (zidovudina o AZT) más Epivir (lamivudina o 3TC) con Retrovir más Epivir más Sustiva en personas que no habían tomado medicamentos anti- VIH anteriormente. Este estudio incluyó un 35% de mujeres, o unas 280 de un total de 805 participantes. En este estudio, Reyataz y Sustiva demostraron una potencia similar anti- VIH, pero Reyataz tuvo menores probabilidades de provocar un aumento en los niveles de lípidos sanguíneos (grasas en la sangre).

El estudio AI424-008, efectuado también en personas que nunca habían tomado medicamentos anti-VIH, incluyo un 37% de mujeres, o unas 294 de un total de 467 participantes. Este estudio determinó que Reyataz más Zerit (estavudina o d4T) más Epivir funcionaba casi tan bien como Zerit más Epivir más Viracept (nelfinavir). Ambos estudios incluyeron más mujeres que la mayoría de los estudios sobre medicamentos anti-VIH.

El estudio AI424-043 analizó a personas que ya habían utilizado medicamentos anti-VIH. Este estudio incluyó un 19% de mujeres, o unas 52 de un total de 290 participantes. En este estudio, Reyataz más dos inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa (INTR) no funcionó tan bien como Kaletra (lopinavir/ritonavir) más dos INTR.

Algunos estudios sugieren que los efectos secundarios metabólicos (lipodistrofia) asociados a los IP pueden ser algo distintos en hombres y mujeres. Sin embargo, todavía no está muy claro si las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de ganar o perder grasa en determinadas áreas del cuerpo.

Estudios han demostrado que las mujeres embarazadas que utilizan medicamentos anti- VIH pueden reducir considerablemente el riesgo de transmitir el virus a sus bebés. No se han realizado estudios formales sobre el uso de Reyataz durante el embarazo. Sin embargo, Reyataz puede provocar un aumento de la bilirrubina, lo que podría ser un problema para los bebés, aunque aparentemente no afecta negativamente a los adultos.

Si estás evaluando la posibilidad de tener un bebé, consulta a tu médico sobre las mejores opciones de tratamiento para ti y tu hijo.

Haz clic en este enlace para obtener más información sobre el embarazo.

Las personas que inician un tratamiento anti-VIH por primera vez pueden desarrollar el síndrome de reconstitución inmunitaria o SRI (conocido también como síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria o SIRI). El SRI puede producirse debido al fortalecimiento del sistema inmunitario y a su respuesta ante una infección relacionada con el VIH, como la infección por complejo Mycobacterium avium (MAC), citomegalovirus (CMV), neumonía por Pneumocystis jirovecii (PCP) o tuberculosis (TB). Es posible que las personas hayan recibido tratamiento por estas infecciones anteriormente o que incluso no sepan que las tienen. Si observas cualquier síntoma inusual poco después de comenzar a tomar medicamentos anti-VIH por primera vez, informa a tu médico de inmediato para que pueda someterte a una evaluación y, si es necesario, recibir tratamiento.

1		Murphy, R., et. al. (2002). Switch to atazanavir from nelfinavir associated with cholesterol and triglyceride improvement:12 week results from BMS AI424-044. 14th International AIDS Conference. Barcelona, Spain. Abstract LbPeB9013.
2		Pantaleo, G., et. al. (2001). Atazanavir (BMS-232632): 48 week safety and efficacy vs nelfinavir, each in combination with stavudine and lamivudine, in treatment naive, HIV-positive subjects (AI424-008). 8th European Conference on Clinical Aspects and Treatment of HIV Infection. Athens, Greece. Abstract 011.
3		Sanne, I., et. al. (2003). Results of a phase 2 clinical trial at 48 weeks (AI424-007): a dose-ranging, safety, and efficacy comparative trial of atazanavir at three doses in combination with didanosine and stavudine in antiretroviral-naive subjects. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, 32(1). 18-29.
4		Squires, K., et. al. (2002). Atazanavir (ATV) qd and efavirenz (EFV) qd with fixed-dose ZDV+3TC: comparison of antiviral efficacy and safety through wk 24 (AI424-034). 42nd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. San Diego, CA. Abstract H-1076.