Truvada es una píldora combinada "dos en uno" que contiene Emtriva (emtricitabina o FTC) y Viread (tenofovir DF). El hecho de que una sola tableta contenga más de un medicamento significa que tienes que tomar menos píldoras al día y que posiblemente los copagos del seguro serán más bajos.

Truvada está compuesto por una clase de medicamentos contra el VIH llamados inhibidores nucleósidos/nucleótidos de la transcriptasa reversa (INTR), también conocidos como "nukes" (en inglés). Emtriva es uno de los tantos inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa aprobados. Es muy similar a otro medicamento llamado Epivir (lamivudina o 3TC). Viread es el único inhibidor nucleótido de la transcriptasa reversa aprobado.

Los INTR bloquean la transcriptasa reversa, una proteína que el VIH necesita para hacer más copias de sí mismo. Esto puede retrasar el avance del VIH.

La Administración de Alimentos y Fármacos (FDA) de EE.UU. aprobó el uso de Truvada en combinación con otros medicamentos contra el VIH para el tratamiento de la infección por este virus en adultos mayores de 18 años. Truvada no ha sido probado en niños.

Truvada viene en una tableta que contiene:

• 200 miligramos (mg) de Emtriva
• 300 mg de Viread

La dosis es una tableta, una vez al día.

Truvada se debe utilizar con otros medicamentos para tratar el VIH de las clases de inhibidores de la proteasa o inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa reversa (INNTR). No debe utilizarse con otros INTR.

Puedes tomar Truvada junto con alimentos o con el estómago vacío, pero si lo tomas con alimentos puedes reducir las náuseas u otros efectos secundarios.

Informa a tu médico si tienes problemas renales, óseos o hepáticos. Es posible que necesites una dosis más baja de Truvada.

Tal como ocurre con todos los medicamentos contra el VIH, es importante que tomes Truvada tal como te lo indiquen. Si omites o te saltas las dosis, los niveles del medicamento en tu sangre podrían bajar demasiado y se podría desarrollar resistencia al medicamento. Si el virus se hace resistente a un medicamento contra el VIH, es posible que éste deje de funcionar.

Puedes utilizar Truvada si estás iniciando el tratamiento contra el VIH.

También puedes usar Truvada si has recibido tratamiento anteriormente, pero no está claro si funcionará en personas que ya sean resistentes a Emtriva, Viread o Epivir.

Tu médico puede efectuar una prueba de resistencia para determinar si hay probabilidades de que los medicamentos presentes en Truvada funcionen en forma adecuada en tu caso.

Si el virus desarrolla resistencia a los medicamentos que contiene Truvada, es probable que deje de funcionar o que ya no funcione tan bien en tu caso. También es posible que no obtengas grandes beneficios de los demás INTR.

En ocasiones, al tomar más de un medicamento se puede producir una interacción entre medicamentos. El uso de Truvada junto con ciertos medicamentos (entre otros, Videx EC [didanosina o ddI], Kaletra [lopinavir/ritonavir] y Reyataz [atazanavir]) puede alterar la cantidad de cada uno de ellos en la sangre. Es posible que tu médico deba ajustar las dosis de tus medicamentos para evitar que ingieras una dosis insuficiente o una sobredosis.

Existen ciertos medicamentos (entre otros Emtriva, Viread, Epivir, Combivir, Trizivir o Epzicom) que no se deben tomar junto con Truvada.

Muchos otros medicamentos pueden empeorar los efectos secundarios de Truvada. Recuerda informar a tu médico de todos los medicamentos que estés tomando (incluidos los de venta con y sin receta médica, drogas ilícitas y hierbas), aun cuando sólo los utilices en forma ocasional.

Para obtener más información y recursos adicionales para estar al tanto de las interacciones entre los medicamentos que estás tomando en particular, consulta nuestra hoja informativa sobre interacciones entre medicamentos.

Truvada se asocia con los mismos efectos secundarios que los medicamentos que contiene. Es probable que éstos sean temporales y que desaparezcan a medida que tu cuerpo se acostumbra al medicamento. Si experimentas alguno de los efectos secundarios que se indican a continuación, comunícate con tu médico para que te indique qué debes hacer. No dejes de tomar el medicamento sin consultarlo antes con tu médico.

• Náuseas
• Vómitos
• Diarrea
• Gases intestinales (flatulencia)
• Dolor de cabeza
• Erupción cutánea
• Decoloración cutánea

Efectos secundarios más graves:

• Problemas renales: controla tus niveles de creatinina (enzima renal) regularmente; niveles altos pueden indicar daño renal.
• Problemas óseos tales como osteopenia u osteoporosis.
• Se ha informado de aumento del ácido láctico en la sangre (acidosis láctica), hígado graso y de mayor tamaño e insuficiencia hepática en personas que utilizan INTR. La acidosis láctica es un efecto secundario muy aislado, pero potencialmente mortal. Los síntomas incluyen náuseas, vómitos y dolor de estómago; sensación de mucha debilidad y cansancio; dificultad para respirar.
• Lipodistrofia: puede incluir un elevado nivel de azúcar en la sangre (glucosa), un elevado nivel de lípidos (colesterol y triglicéridos) y aumento o disminución de grasa en ciertas áreas. Si bien se desconocen las causas exactas de la lipodistrofia, se cree que el VIH, los medicamentos contra este virus, o ambos podrían ser una de las causas. No está claro si Truvada provocará o tendrá algún efecto sobre los síntomas de la lipodistrofia. Para obtener más información acerca de la lipodistrofia, consulta nuestra hoja informativa.

Si sufres efectos secundarios persistentes, inusuales o graves, llama de inmediato a tu médico.

Los medicamentos presentes en Truvada (Emtriva y Viread) han sido estudiados en hombres y mujeres (para obtener más información, consulta las hojas informativas sobre cada medicamento por separado). Su eficacia y efectos secundarios parecen ser muy similares en ambos sexos. Sin embargo, algunas investigaciones indican que las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de presentar problemas hepáticos y acidosis láctica, un grave efecto secundario aunque muy poco frecuente, mientras toman medicamentos INTR. Además, Viread puede reducir la densidad mineral ósea. Dado que las mujeres VIH+ corren desde ya más riesgos de problemas óseos, es importante consumir bastante calcio y vitamina D y que le pidas a tu médico una prueba de densidad mineral ósea.

El estudio 303 comparó a Emtriva con un medicamento similar, Epivir, en personas que ya tomaban medicamentos contra el VIH. Este estudio incluyó un 14% de mujeres, es decir, aproximadamente 61 de un total de 440 participantes. En este estudio, Emtriva y Epivir funcionaron prácticamente igual de bien en personas que también tomaban Zerit (estavudina o d4T) o Retrovir (zidovudina o AZT) más un inhibidor de la proteasa.

El estudio 903 analizó a 602 personas que no habían tomado medicamentos contra el VIH anteriormente, de las cuales un 26% (o unas 156) eran mujeres. En este estudio, después de 144 semanas, Viread más Epivir más Sustiva (efavirenz) controlaron el VIH tan bien como Zerit más Epivir más Sustiva. Sin embargo, en las personas que tomaron Viread los niveles elevados de lípidos en la sangre y la pérdida de grasa en los brazos y en las piernas (lipoatrofia) fueron menos frecuentes.

El estudio 934 comparó a Emtriva más Viread más Sustiva con Combivir (Retrovir más Epivir) más Sustiva. Después de 48 semanas, los medicamentos presentes en Truvada parecieron funcionar mejor que Combivir. Además, los efectos secundarios adversos fueron casi la mitad de frecuentes en el grupo de Emtriva más Viread. Este análisis incluyó a 509 participantes, de los cuales un 14% (o unas 71) eran mujeres.

En el estudio COMET, las personas que empezaron a utilizar la píldora combinada de Truvada y dejaron de utilizar Combivir (mientras seguían tomando Sustiva) tuvieron más probabilidades de tener cargas virales de VIH no detectables después de 24 semanas. Este estudio continuo incluyó a 411 participantes, de los cuales un 14% (o unas 58) eran mujeres.

Estudios han demostrado que las mujeres embarazadas que utilizan medicamentos contra el VIH pueden reducir considerablemente el riesgo de transmitir el virus a sus bebés. No existen estudios formales sobre el uso de la píldora combinada de Truvada o de Emtriva o Viread durante el embarazo.

Consulta con tu médico sobre las mejores opciones de tratamiento para ti y tu bebé si tienes planeado embarazarte.

Haz clic en este enlace para obtener más información acerca del embarazo.

Aunque Emtriva y Viread funcionan contra el virus de la hepatitis B (VHB), aún no están aprobados por la FDA para el tratamiento contra este virus. Si tienes ambas infecciones (VIH y VHB) y tomas Truvada para tratar el VIH, dejar de tomarlo puede originar un empeoramiento de la hepatitis. Si tienes ambas infecciones (VIH y VHB), habla con tu médico sobre las opciones de tratamiento.

Las personas que inician un tratamiento contra el VIH por primera vez pueden desarrollar el síndrome de reconstitución inmunitaria o SRI (conocido también como síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria o SIRI). El SRI puede producirse debido al fortalecimiento del sistema inmunitario y a su respuesta ante una infección relacionada con el VIH, como la infección por complejo Mycobacterium avium (MAC), citomegalovirus (CMV), neumonía por Pneumocystis jirovecii (PCP) o tuberculosis (TB). Es posible que las personas hayan recibido tratamiento por estas infecciones anteriormente o que incluso no sepan que las tienen. Si observas cualquier síntoma inusual poco después de comenzar a tomar medicamentos contra el VIH por primera vez, informa a tu médico de inmediato para que pueda someterte a una evaluación y, si es necesario, recibir tratamiento.

1		Gallant, J., et al. (2004). Efficacy and safety of tenofovir DF vs stavudine in combination therapy in antiretroviral-naive patients: a 3-year randomized trial. Journal of the American Medical Association,292. 191-201.
2		Pozniak, A., et al. (2005). Superior outcome for tenofovir DF (TDF), emtricitabine (FTC) and efavirenz (EFV) compared to fixed dose zidovudine/lamivudine (CBV) and EFV in antiretroviral naive patients. 3rd International AIDS Society Conference on HIV Pathogenesis and Treatment. Abstract WeOa0202.
3		Ruane, P., et al. (2005). Improved virologic suppression after HIV-infected patients are switched from fixed dose zidovudine/lamivudine to fixed dose tenofovir DF/emtricitabine. 10th European AIDS Conference (EACS). Abstract PE7.3/5.
4		Van der Horst, C., et. al. (2001). Two randomized controlled equivalence trials of emtricitabine (FTC) to lamivudine (3TC). 8th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. Abstract 18.