Viread (nombre de marca)

tenofovir DF (nombre genérico)

Viread pertenece a una clase de medicamentos anti-VIH llamados inhibidores nucleósidos/nucleótidos de la transcriptasa reversa (INTR) o "nukes" (en inglés). Viread es el único inhibidor nucleótido de la transcriptasa reversa aprobado. Existen muchos inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa aprobados, tales como Retrovir (zidovudina o AZT) y Epivir (lamivudina o 3TC). Todos los INTR funcionan de manera similar.

Los INTR bloquean la transcriptasa reversa, una proteína que el VIH necesita para hacer más copias de sí mismo. Esto puede retrasar el avance del VIH.

La Administración de Alimentos y Fármacos(FDA) de EE.UU. aprobó el uso de Viread en combinación con otros medicamentos anti-VIH para el tratamiento de la infección por este virus en adultos mayores de 18 años.

Viread viene en tabletas de 300 miligramos (mg).

La dosis es una tableta una vez al día.

Si tienes un problema renal, es probable que se deba reducir la dosis de Viread.

Viread se debe usar junto con otros medicamentos para tratar el VIH.

Puedes tomar Viread con alimentos o con el estómago vacío, pero si lo tomas con alimentos podrías reducir las náuseas u otros efectos secundarios.

Algunas personas toman Viread en una píldora combinada llamada Truvada, que contiene Viread más Emtriva (emtricitabina o FTC).

Viread es uno de los medicamentos anti-VIH más fáciles de tomar: una píldora una vez al día. Los medicamentos que se toman una vez al día son cómodos pero más exigentes, pues la adherencia es crucial. Si omites o te saltas las dosis, los niveles del medicamento en tu sangre podrían bajar demasiado y se podría desarrollar resistencia al medicamento. Si el virus se hace resistente a un medicamento anti-VIH, es posible que éste deje de funcionar.

Puedes tomar Viread si estás recibiendo tratamiento por primera vez.

Viread puede ser una buena opción para personas que deben cambiar su terapia de otros INTR, tales como Retrovir, Epivir, Zerit (estavudina o d4T), Videx EC (didanosina o ddI) o Hivid (zalcitabina o ddC), debido al desarrollo de resistencia.

Viread puede no ser eficaz en personas que tienen VIH resistente a ciertos medicamentos.

Tu médico puede efectuar una prueba de resistencia para determinar si es probable que Viread funcione en tu caso.

Si el virus desarrolla resistencia a Viread, es probable que el medicamentodeje de funcionar o que ya no funcione tan bien en tu caso. También es posible que no obtengas grandes beneficios de los demás INTR.

En ocasiones, al tomar más de un medicamento se puede producir una interacción entre medicamentos. Viread puede incrementar los niveles de Videx EC en la sangre, lo cual podría aumentar el riesgo de efectos secundarios provocados por Videx EC, tales como pancreatitis (daño al páncreas) y neuropatía periférica. Si estás tomando estos medicamentos juntos, tu médico probablemente reducirá la dosis de Videx EC y observará si presentas efectos secundarios. Debido a las inquietudes acerca del uso de Viread con Videx EC, puede que sea mejor evitar esta combinación por completo.

Viread reduce los niveles de Reyataz (atazanavir) en la sangre. Si estás tomando estos medicamentos juntos, tu médico también debe recetarte una dosis baja (de 100 mg) de Norvir (ritonavir) para incrementar o "reforzar" la cantidad de Reyataz en el torrente sanguíneo.

No se deben utilizar los siguientes regímenes que contienen Viread:

• Viread más Epivir más Ziagen (abacavir) o Videx EC
• Viread más Videx EC más Sustiva (efavirenz), Viramune (nevirapina) o Rescriptor (delavirdina) en pacientes que van a recibir tratamiento anti-VIH por primera vez.

El uso de Viread junto con ciertos medicamentos, como Kaletra (lopinavir/ritonavir) y Reyataz, puede alterar la cantidad de cada fármaco en la sangre. Otros medicamentos, tales como Vistide (cidofovir), Cytovene (ganciclovir) y Valcyte (valganciclovir), que se usan para tratar infecciones virales, pueden empeorar algunos de los efectos secundarios de Viread (como los problemas renales). Es posible que tu médico deba ajustar las dosis de tus medicamentos, a fin de evitar que ingieras una dosis insuficiente o una sobredosis.

Recuerda informar a tu médico de todos los medicamentos que tomas (entre ellos, medicamentos con y sin receta médica, drogas ilícitas e hierbas), aun cuando sólo los utilices en forma ocasional.

Para obtener más información y recursos adicionales para estar al tanto de las interacciones entre los medicamentos que tomas en particular, consulta nuestra hoja informativa sobre interacciones entre medicamentos.

Hasta ahora, parece que la mayoría de las personas consideran que Viread es fácil de tolerar, pero es posible que más adelante aparezcan efectos secundarios poco frecuentes a largo plazo.

Si experimentas cualquiera de los efectos secundarios de Viread, lo más probable es que sean temporales y que desaparezcan a medida que tu cuerpo se acostumbra al medicamento. Si experimentas alguno de los efectos secundarios que se indican a continuación, comunícate con tu médico para que te indique qué debes hacer. No dejes de tomar el medicamento sin consultar antes a tu médico.

• Náuseas
• Vómitos
• Diarrea
• Gases intestinales (flatulencia)

Efectos secundarios más graves:

• Problemas renales: controla tus niveles de creatinina (enzima renal) regularmente. Niveles altos pueden indicar daño renal.
• Problemas óseos tales como osteoporosis u osteopenia (huesos quebradizos): dado que las mujeres con VIH pueden tener desde ya más riesgos de problemas óseos, es importante que consumas bastante calcio y vitamina D y que le pidas a tu médico que te someta a una prueba de densidad mineral ósea.
• Se ha informado de aumento de ácido láctico en la sangre (acidosis láctica), hígado graso y de mayor tamaño, e insuficiencia hepática en personas que utilizan medicamentos INTR. La acidosis láctica es un efecto secundario muy aislado, pero potencialmente mortal. Los síntomas incluyen náuseas, vómitos y dolor de estómago; sensación de mucha debilidad y cansancio; dificultad para respirar.
• Lipodistrofia: puede incluir un elevado nivel de azúcar en la sangre (glucosa), un elevado nivel de lípidos ( colesterol y triglicéridos) y aumento o disminución de grasa en ciertas áreas. Si bien se desconocen las causas exactas de la lipodistrofia, se cree que el VIH, los medicamentos contra este virus, o ambos podrían ser una de las causas. No está claro si Viread provocará o tendrá algún efecto sobre los síntomas de la lipodistrofia. Para obtener más información acerca de la lipodistrofia, consulta nuestra hoja informativa.

Si sufres efectos secundarios persistentes, inusuales o graves, llama de inmediato a tu médico.

El estudio 903 observó a 600 personas que no habían tomado medicamentos anti-VIH antes, entre las que se incluía un 26% de mujeres, es decir aproximadamente 156. En este estudio, Viread más Epivir más Sustiva, y Zerit más Epivir más Sustiva funcionaron prácticamente igual de bien. Sin embargo, en las personas que tomaron Viread hubo menos probabilidades de que se produjeran niveles elevados de grasa en la sangre y pérdida de grasa en los brazos y en las piernas (lipoatrofia).

El estudio 907 observó a 550 personas que agregaron Viread o un placebo (píldora de azúcar) a los regímenes anti-VIH que estaban recibiendo. Este estudio incluyó un 15% de mujeres (aproximadamente 82). Después de 24 semanas, un 19% de las personas que tomaron Viread lograron cargas virales de VIH inferiores a las 50 copias, en comparación con apenas el 1% de las personas que tomaron el placebo.

En julio de 2003, GlaxoSmithKline anunció que había tenido que suspender un estudio (ESS30009) en forma anticipada, luego de que éste demostrase que un régimen triple de INTR una vez al día de Viread más Epivir más Ziagen no funcionaba tan bien como Viracept más Epivir más Ziagen en personas que no habían tomado medicamentos anti-VIH anteriormente.

Se analizaron los datos correspondientes a 194 participantes. Después de ocho semanas, un 49% de las personas que tomaron Viread no respondieron al tratamiento, en comparación con el 5% de aquéllas que tomaron Viracept. De manera similar, en la conferencia de la International AIDS Society realizada en julio de 2003, los investigadores informaron que un 58% de los 19 participantes (incluidas 3 mujeres) de otro estudio tampoco respondieron a Viread más Epivir más Ziagen. Este régimen triple de INTR no parece ser lo bastante fuerte para suprimir el VIH en muchas personas, y el virus puede desarrollar resistencia a estos medicamentos rápidamente cuando se usan combinados.

En cuanto a los efectos secundarios, la investigación ha demostrado que la farmacocinética de Viread (la forma en que el cuerpo procesa el fármaco) es similar en hombres y mujeres. Sin embargo, estudios anteriores de las historias clínicas indican que las mujeres (en especial las que tienen sobrepeso) que toman medicamentos INTR tienen más probabilidades que los hombres de desarrollar niveles elevados de ácido láctico, así como hígado graso y de mayor tamaño. Además, Viread puede reducir la densidad mineral ósea.

Estudios han demostrado que las mujeres embarazadas que utilizan medicamentos anti-VIH pueden reducir considerablemente el riesgo de transmitir el virus a sus bebés. No existen estudios formales acerca del uso de Viread durante el embarazo.

Si estás evaluando la posibilidad de tener un bebé, consulta a tu médico sobre las mejores opciones de tratamiento para ti y tu hijo.

Haz clic en este enlace para obtener más información acerca del embarazo.

Viread también es activo contra el virus de la hepatitis B (HBV). Sin embargo, la FDA no lo ha aprobado para este uso.

Se recomienda efectuar una prueba de detección de hepatitis B antes de que comiences a tomar Viread para tratar el VIH. Si tienes ambas infecciones (VIH y VHB), habla con tu médico sobre las opciones de tratamiento. Además, si tomas Viread para tratar el VIH, al dejar de tomarlo pueden empeorar los síntomas de la hepatitis.

Las personas que inician un tratamiento anti-VIH por primera vez pueden desarrollar el síndrome de reconstitución inmunitaria o SRI (conocido también como síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria o SIRI). El SRI puede producirse debido al fortalecimiento del sistema inmunitario y a su respuesta ante una infección relacionada con el VIH, como la infección por complejo Mycobacterium avium (MAC), citomegalovirus (CMV), neumonía por Pneumocystis jirovecii (PCP) o tuberculosis (TB). Es posible que las personas hayan recibido tratamiento para estas infecciones anteriormente o que incluso no sepan que las tienen. Si observas cualquier síntoma inusual poco después de comenzar a tomar medicamentos anti-VIH por primera vez, informa a tu médico de inmediato para que pueda someterte a una evaluación y, si es necesario, recibir tratamiento.

1		Karras, A., et. al. (2003). Tenofovir-related nephrotoxicity in human immunodeficiency virus-infected patients: three cases of renal failure, fanconi syndrome, and nephrogenic diabetes inspididus. Clinical Infectious Diseases, 36(8). 1070-1073.
2		Schooley, R., et. al. (2002). Tenofovir DF in antiretroviral-experienced patients: results from a 48-week, randomized, double-blind study. AIDS, 16(9). 1257-1263.
3		Squires, K., et. al. (2002). Tenofovir DF: a 48-week final analysis from a phase III randomized, double blind placebo controlled study in antiretroviral experienced patients. 9th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. Seattle, WA. Abstract P 413-W.
4		Staszewski, S., et. al. (2003). Efficacy and safety of tenofovir DF versus stavudine when used in combination with lamivudine and efavirenz in antiretroviral naive patients: preliminary interim 96 week results. 10th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. Boston, MA. Abstract 564b.