Sexo seguro

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Índice

¿Qué es el sexo más seguro?

El sexo más seguro puede ser divertido, excitante y muy placentero. Puede hacer que su relación sexual sea más relajada y satisfactoria, disminuyendo su preocupación acerca de contraer o transmitir infecciones o enfermedades de transmisión sexual (ITS o ETS) (enlace está en inglés). También es una gran oportunidad para agregarle una mayor variedad a su vida sexual y para fortalecer la confianza y la intimidad con tu/s pareja/s, al hablar de los deseos de cada uno.

Algunas condiciones de salud que pueden ponerse serias sin tratamiento, pueden ser transmitidas de una persona a la otra a través del acto sexual. Practicar sexo más seguro reduce las probabilidades de contraer o de transmitir las ITS. Implica ciertas acciones (por ejemplo, utilizar un preservativo, tomar las drogas para el VIH) que impiden el intercambio interpersonal de fluidos corporales capaces de propagar las ITS. Optar por un sexo más seguro demuestra que te importa tanto tu placer y tu salud como la de tu/s pareja/s sexual/es.

Para quienes viven con el VIH (VIH +), practicar sexo de forma segura es importante porque puede prevenir infecciones de otras ITS que pueden debilitar el sistema inmunológico (enlace está en inglés). Si ambas personas viven con VIH , practicar sexo seguro puede reducir las posibilidades de adquirir otra cepa del VIH resistente (enlace está en inglés) a los medicamentos contra el VIH que esa persona ya está tomando. Tomar medicamentos contra el VIH también forma parte de sexo más seguro para personas que viven con VIH. Cuando la carga viral (enlace está en inglés)de una persona ha llegado a niveles indetectables (no existe suficiente VIH en su sangre para que se manifieste en un análisis), no puede transmitir el VIH a una pareja a través del sexo.

Practicando sexo más seguro

Practicar sexo más seguro implica saber qué fluidos corporales pueden propagar infecciones de transmisión sexual, qué actividades sexuales son riesgosas para cada persona y cómo minimizar el riesgo de esa actividad. Los fluidos corporales que pueden transmitir las ITS son la sangre (incluyendo la sangre menstrual), las secreciones vaginales y el semen (tanto en la eyaculación como previo a la eyaculación).

Los investigadores han descubierto que la hepatitis C (enlace está en inglés)puede transmitirse sexualmente vía sexo anal aun cuando no haya sangre.

Una parte del sexo seguro es usar barreras para evitar el paso de fluidos al cuerpo de otra persona. Los métodos de barrera incluyen condones (masculinos y femeninos), barreras dentales (finos cuadrados de látex) y guantes de látex o nitrilo. Las barreras pueden ayudar a reducir el riesgo de propagación o de infecciones deITS al evitar que los fluidos se traspasen de una persona a la otra. También existen varias actividades sexuales en las cuales no hay intercambio de sangre o fluidos sexuales entre los cuerpos, por lo tanto, virtualmente no presentan riesgo de transmisión de ITS.

Además de los distintos métodos de barrera, que muchas personas o sus parejas pueden no desear usar, ahora hay varias opciones más para protegerse contra la transmisión o propagación del VIH durante las relaciones sexuales. Tratamiento como prevencióno (TasP) http://www.thewellproject.org/hiv-information/hiv-treatment-prevention-tasp, se refiere a las maneras en que podemos utilizar medicamentos contra el VIH, o el tratamiento del VIH, para disminuir el riesgo de transmitir el VIH. Luego de muchos años de investigación y pruebas, ahora sabemos que una persona que vive con VIH que se trata con medicamentos para el VIH y tiene el virus suprimido (carga viral indetectable) es incapaz de transmitir el VIH a su pareja. Para más información sobre este emocionante descubrimiento, vea nuestra hoja informativa indetectable equivale a no transmisible.

Para quienes son VIH-negativos, consumir medicamentos contra el VIH puede protegerles de ser VIH-positivos en caso de exponerse al VIH. El tratamiento preventivo para personas VIH-negativas incluye la profilaxis pre-exposición (PrEP) y la profilaxis postexposición (PPE). PrEP significa tomar medicamentos contra el VIH previo a ser potencialmente expuesto al VIH, para evitar contraerlo. Implica tomar una pastilla todos los días, de la misma forma en que se tomaría pastillas anticonceptivas. Las investigaciones han demostrado que el PrEP es una herramienta prometedora que las mujeres pueden utilizar para prevenir el VIH sin el conocimiento ni la cooperación de sus parejas. La profilaxis postexposición (PPE) implica tomar medicamentos contra el VIH aproximadamente un mes inmediatamente luego de la posible exposición al VIH (por ejemplo, en relaciones sexuales: sexo sin método de barrera o métodos de tratamiento preventivos), para prevenir la infección del VIH.

Investigaciones recientes demuestran que durante cualquier acto sexual, una pareja que vive con el VIH y tiene una carga viral indetectable no transmitirá el VIH a su pareja. Sin embargo, otras ITS y los embarazos no deseados, pueden ser factores adicionales para contemplar un sexo más seguro. El tratamiento del VIH como prevención no puede prevenir las ITS además de VIH y no imposibilita a la pareja que tenga útero a quedar embarazada. Por favor consulte nuestras fichas informativas en Control de natalidad y ITS para obtener más información acerca de cómo prevenir estas condiciones.

Si no son conscientes de tu carga viral o la de tu pareja, o la carga viral es detectable, puede ser útil saber qué actos sexuales son más riesgosos que otros para contraer y transmitir el VIH. El riesgo de un acto sexual específico se determina por qué fluidos corporales están siendo intercambiados y qué parte del cuerpo está implicada. A continuación se presenta una lista de actividades sexuales comunes, sus riesgos y consejos para que sean más seguras:

Sexo pene/vagina

Sexo pene/vagina receptivo, o sexo heterosexual: se refiere al sexo en el cual el pene penetra en la vagina. Se considera una actividad de alto riesgo cuando no se utilizan los métodos barrera o de tratamiento como prevención. Es la forma más común de propagación de VIH en todo el mundo. Si bien implica un alto riesgo tanto para mujeres y hombres, es más probable que los hombres que viven con el VIH lo transmitan a las mujeres que las mujeres que viven con VIH lo transmitan a los hombres.

Una forma eficaz de tener sexo vagina/pene más segura es de utilizar un condon (preservativo)(caucho). Hay dos tipos principales de preservativos: preservativos masculinos y preservativos femeninos. La mayoría de preservativos masculinos están hechos de látex; algunos están hechas de poliuretano o polisopreno (tipos de plástico) o de piel de cordero. Los preservativos de piel de cordero pueden prevenir el embarazo; sin embargo, no previenen la propagación del VIH. Sólo los preservativos de látex previenen la transmisión del VIH.

Los preservativos masculinos vienen en una variedad de formas, tamaños, colores, texturas e incluso sabores . Son generalmente baratos y se pueden encontrarse en farmacias, tiendas de comestibles y sex shops. Ocasionalmente están disponibles gratis en ciertas clínicas de salud y organizaciones de servicios de VIH. También son muy pequeñas y fáciles de llevar, de modo de que uno siempre puede estar preparado para protegerse.

Los preservativos femeninos están hechos de látex o de poliuretano y se pueden colocar dentro de la vagina o el ano previo a comenzar la actividad sexual. Generalmente cuestan más que los preservativos masculinos y a menudo están disponibles en farmacias, tiendas de alimentos y sex shops. También están disponibles gratis en ciertas clínicas de salud y en organizaciones de servicios de VIH.

Para hacer que el sexo vagina/pene sea incluso más seguro, considere el uso de lubricantes. El lubricante puede evitar que el preservativo se rompa y también ayuda a prevenir pequeños cortes o desgarros en la vagina y en el pene durante la penetración. El lubricante es bueno para preservativos que no están lubricados, y también aquellos que ya vienen lubricados; a veces la lubricación de los preservativos no es suficiente. Los preservativos lubricados con espermicida nonoxinol-9 (N-9) ya no se recomiendan. Tienen una vida útil más corta, no disminuye la posibilidad de un embarazo más que otros preservativos lubricados y puede causar irritación de la vagina o el recto (lo que aumenta el riesgo de VIH).

Al usar preservativos de látex, utilice solo lubricantes a base de agua o silicona. No utilice lubricantes a base de aceite como vaselina, Crisco, manteca de karité o aceite de bebé con preservativos de látex porque debilita al preservativo y hace más probable que se rompa. El lubricante a base de silicona dura más que el lubricante a base de agua. El lubricante también puede hacer que el preservativo se sienta mejor. Hay varios tipos y marcas de lubricantes, con una variedad de gustos y sensaciones. Algunos también contienen sustancias que 'calientan' o realzan la sensación. Para obtener más información sobre el uso de preservativos, consulte nuestra hoja informativa en hablando con su pareja sobre el preservativo (enlace está en inglés).

Si no utiliza preservativo, puede evitar recibir semen en la vagina al hacer que el hombre se retire previo a eyacular (acabar, alcanzar el orgasmo). Es importante saber, sin embargo, que el VIH puede transmitirse previo a la eyaculación, en el líquido que sale del pene antes del orgasmo o la eyaculación. Por lo tanto, hacer que el hombre se retire previo a eyacular no es garantía de que usted no contraerá VIH u otras ITS transmitidas a través de los fluidos sexuales masculinos.

Sexo ano/pene

El sexo ano/pene receptivo se refiere al sexo en el que el pene penertra en el ano. Se considera una actividad de alto riesgo cuando no se utilizan los métodos barrera o de tratamiento como prevención. Mientras que el riesgo de la posición masculina activa es menor que en la posición receptiva, es riesgoso. Como en el cas del sexo pene/vagina, una manera muy eficaz de hacer que el sexo ano/pene sea más seguro es utilizar preservativo y lubricante.

Al usar preservativo de látex, utilizar únicamente lubricante a base de agua o silicona para evitar que se rompa el preservativo y ayudar a que el preservativo calce mejor. El lubricante también ayudará a evitar pequeños cortes o desgarros en el recto, el ano o el pene durante la penetración. No utilice lubricantes a base de aceite como vaselina, Crisco, manteca de karité o aceite de bebé con preservativos de látex porque debilita al preservativo y hace más probable que se rompa. Hay varios tipos y marcas de lubricantes, con una variedad de gustos y sensaciones. Actualmente se está investigando qué tipo de lubricante es mejor para el sexo anal. Sin embargo, no hay suficiente evidencia para hacer recomendaciones sobre que lubricante es más seguro.

Si no utiliza preservativo, puede evitar recibir semen en la vagina al hacer que el hombre se retire previo a eyacular (acabar, alcanzar el orgasmo). Es importante saber, sin embargo, que el VIH puede transmitirse previo a la eyaculación, en el líquido que sale del pene antes del orgasmo o la eyaculación. Por lo tanto, hacer que el hombre se retire previo a eyacular no es garantía de que usted no contraerá VIH u otras ITS transmitidas a través de los fluidos sexuales masculinos.

Sexo Oral

El sexo oral implica el contacto entre la boca y los genitales. Incluye el hecho de dar o recibir lamidos, chupones, mordiscos en la vulva (la vagina, el clítoris y los labios vaginales, o "labios"), el pene o el ano. Varios estudios han demostrado un nivel bajo pero definitivo de riesgo asociado con dar y recibir sexo oral en el pene. Para más información, consulte nuestra hoja informativa en Sexo Oral y VIH: ¿Cuál es el riesgo real?

Para hacerlo más seguro, utilice un preservativo de látex no lubricado (uno que no tenga lubricante). Si realiza sexo oral en el pene sin preservativo, termine con la mano (masturbación mutua), o escupa el semen y enjuaguesé con enjuague bucal en lugar de tragar.

Han habido pocos casos (pero están documentados) en los que el VIH se transmite durante el sexo oral vaginal de mujer-hombre y mujer-mujer. Para hacer que el sexo oral a una mujer sea más seguro, utilice un protector dental o un preservativo que haya sido abierto. Los protectores dentales son cuadrados de látex. Poner algún lubricante a base de agua o silicona en un lado del protector dental o del preservativo abierto. Entonces estire el protector o el preservativo sobre la vulva con la parte lubricada alejado de su boca. Esto le proporcionará una delgada barrera entre su boca y la vulva. Algunas personas usan la envoltura de plástico de alimentos en lugar de protectores dentales o preservativos abiertos. La envoltura de plástico para alimentos puede prevenir la transmisión de infecciones de herpes (enlace está en inglés), pero no hay ninguna evidencia de que pueda prevenir la transmisión del VIH.

Sexo oral anal se ha demostrado para hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C (enlaces están en inglés), así como otras infecciones. Para hacer que el sexo oral a una mujer sea más seguro, utilice un protector dental o un preservativo que haya sido abierto. Poner algún lubricante a base de agua o silicona en un lado del protector dental o del preservativo abierto. Entonces estire el protector o el preservativo sobre la vulva con la parte lubricada alejado de su boca. Esto le proporcionará una delgada barrera entre su boca y la vulva.

Si no utiliza una barrera durante el sexo oral, evite que los fluidos vaginales, semen, sangre menstrual o fluidos pre-eyaculación ingresen en su boca. Evitar realizarle sexo oral a una mujer que está menstruando (teniendo su período) para evitar el contacto con sangre. El sangrado de encías, úlceras o enfermedades de las encías pueden hacer que el sexo oral sea mucho más riesgoso. También, no utilizar hilo dental ni cepillarse los dientes previo al sexo oral; utilice una menta.

Sexo con juguetes sexuales

También es posible transmitir infecciones de transmisión sexual al utilizar juguetes sexuales. A muchas personas les gusta usar vibradores, consoladores y juguetes anales, y cinturones como parte del juego sexual. Los juguetes sexuales necesitan ser mantenidos limpios, ya sea si se utilizan solos o con la pareja. Si no se limpian después de cada uso, pueden crecer bacterias y causar una infección. Porque los juguetes sexuales están hechos de diferentes materiales, silicona, caucho, vinilo, metal, etc., se deben limpiar de diferentes maneras. Asegúrese de leer las instrucciones en el prospecto para ver cómo limpiar adecuadamente su juguete.

Como con otras formas de sexo, hacer que los juguete sexuales sean más seguros implica usar una barrera para evitar que los fluidos corporales de una persona entren en contacto con la otra persona. La mejor manera para mantener los consoladores, vibradores y juguetes anales limpios es usarlos con un preservativo de látex. Asegúrese de usar un preservativo nuevo cada vez que el juguete es usado por una persona diferente o en una ubicación diferente (por ejemplo, se mueve desde la vagina al ano o viceversa). Tener juguetes sexuales que no sean compartidos y los utilice una sola persona puede reducir las posibilidades de transmitir las ITS entre los socios. Sin embargo, sigue siendo importante para limpiar el juguete después de cada uso y que usen un condón nuevo cada vez que el juguete es usado en una ubicación diferente.

También ayuda usar lubricante al utilizar juguetes sexuales, para aumentar el placer y reducir el daño a los tejidos que recubren la vagina, la boca, el ano y el recto. No utilice lubricantes a base de aceite como vaselina, Crisco, manteca de karité o aceite de bebé con preservativos de látex porque éstos debilitan al preservativo haciendo que sea más probable que se rompa. También, no utilice lubricante a base de silicona con juguetes sexuales de silicona, ya que romperá el juguete.

Penetración con el puño, Penetración con manos, brazos, o contacto con dedos

Los cortes de papel y otros cortes en la piel pueden hacer que sus manos sean más vulnerables a la infección. Utilizar guantes de látex o nitrilo te protegen en las relaciones sexuales en que entran en contacto las manos con la vagina, el pene o el ano. Agregar agua o lubricante a base de silicona en el exterior de los guantes puede aumentar placer de su pareja.

Actividades sexuales sin riesgos que son más seguras

Estas actividades no transmiten las ITS porque no hay ningún contacto físico con los fluidos corporales de otra persona:

  • Masturbación: tocar los genitales
  • Sexo teléfonico, cibersexo, decirse groserías y compartir fantasías sexuales
  • Intimidad sin sexo: abrazarse, tocarse, masajearse.

Consejos para prácticas sexuales más seguras

El sexo vaginal, anal, oral reiterado y violento puede dañar el revestimiento de éstas áreas. Estos revestimientos son la protección del cuerpo contra las ITS, dañar o les rasgarlas puede aumentar la probabilidad de exponerse a un líquido corporal infectado. Busque atención médica en caso de infecciones o problemas de salud en el área genital.

A veces la cosa más segura que puedes hacer en el sexo es tener la cabeza clara. Uno puede estar más propenso a tener relaciones sexuales sin protección al estar bajo la influencia de drogas o alcohol. También es una buena idea planificar con antelación: consigue tus artículos para una relación sexual más segura (condones, protectores dentales, guantes, lubricante, receta para la preparación diaria, etc.) previo a encuentrarse en una situación sexual donde usted pueda necesitarlos.

Pensandolo bien

Puede ser útil pensar en aquellas cosas que hacen que sea difícil para usted practicar el sexo más seguro. Hacer esto puede ayudarle a estar más seguro frente a una situación sexual. Porque nuestros pensamientos afectan nuestro actuar, también puede ser útil darle otra mirada a las cosas. Veamos algunos ejemplos:

  • "Se nos pasó una vez y nos olvidamos de usar un preservativo, por lo que ahora es demasiado tarde".
  • Nueva idea: nunca es demasiado tarde. Si, si bien una vez puede ser peligrosa, no es tan peligrosa como varias veces. Si lo olvidaste una vez, es hora de encaminarte. Profiláxis post exposición o PEP, también puede ser una opción.

 

  • "El sexo seguro es aburrido No es divertido."
  • Nueva idea: aquí es una gran oportunidad para condimentar su vida sexual. ¿Por qué no tomar uno de los talleres ofrecidos en "Erotizando el sexo más seguro?" ¿Por qué no conseguir un libro, video o DVD sobre sexo más seguro?

 

  • "Aunque estoy tomando medicamentos contra el VIH y mi carga viral es indetectable, me preocupa transmitirle el VIH a mi pareja."
  • Nueva idea: ¡Indetectable es igual a intransmisible! No dude en dejar ir de las décadas de mensajes basados en el miedo sobre el riesgo del VIH. Si bien los medicamentos contra el VIH no impiden otras ITS o el embarazo, usted y sus parejas pueden disfrutar sabiendo que la transmisión del VIH no es un problema.

 

  • "¡No siento nada con el preservativo!"
  • Nueva idea: ¡es hora de cambiar la marca! Conseguir preservativos gratis en la clínica de salud o comprar en una farmacia puede ser barato, pero probablemente no esté usando la mejor marca. ¿Por qué no prueba algunos de los paquetes de variedades que se compran por catálogos sexuales o va hacia la zona de "adultos" en los comercios de su zona para mejores opciones? Los mejores preservativos son delgados pero resistentes y transmiten bien el calor y la sensibilidad.

 

  • "Los preservativos son el método que deseo utilizar, pero mi pareja se niega absolutamente a usar uno".
  • Nueva idea: ¿Qué tan cómo estás con alguien que está dispuesto a arriesgar tu salud y tu vida? Esto suena como un problema grave, y probablemente no sea el único en su relación. ¿Ha considerado la consejería individual o de pareja? Usted puede ver nuestra hoja informativa en hablar con su pareja sobre el preservativo (enlace está en inglés)y también considere tomar PrEP.

 

  • "Tengo miedo que mi pareja me lastime si le sugiero que utilice un preservativo."
  • Nueva idea: si se siente amenazada, por favor, lea nuestra hoja informativa sobre la violencia contra las mujeres (enlace está en inglés). También puede considerar tomar PrEP. También, ¿por qué no considera insertarse un preservativo femenino previo a iniciar la relación sexual? O tal vez usted podría ofrecer poner un condón en su pene con tu boca para hacer la idea más atractiva.

 

  • "No puedo sugerirle a mi pareja hacernos un testeo de VIH." Él o ella lo tomaría como un insulto."
  • Nueva idea: ¿por qué no presentarlo como un acto de amor? "Sabés, realmente te amo. Hemos estado juntos por un tiempo, pero no nunca nos hemos realizado pruebas del VIH (enlace está en inglés). Odiaría solo pensar el hecho de que pudiese estar poniendote en riesgo, porque no podría permitirme lastimarte. ¿Por qué no vamos juntos a hacernos la prueba para quedarnos tranquilos?"

Esta traducción se hizo posible gracias a la colaboración de Translators Without Borders.

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